Fråga Hej herr Ramirez,
Jag är en 28-årig kvinna som har försökt bli gravid i 18 månader. Jag hade en utomkvedshavandeskap i juni förra året, men tack och lov är båda rören fortfarande intakta eftersom jag fick diagnosen tidigt.
Jag bestämde mig för att göra en laporoskopi i februari 2010 för att ta reda på vad som är fel och min läkare tog ut 4 myom och jag hade också lindriga sammanväxningar till höger äggstock men förutom det såg rören och livmodern friska ut.
Men sedan laporskopin har jag haft denna outhärdliga ägglossningssmärta på höger sida som jag aldrig upplevt förut. Det varar i 3-4 dagar. Smärtan är mycket obehaglig och höger sida av buken är mycket öm och öm. Det känns precis som smärtan jag hade när jag hade ektopiskt. Min fråga är om sammanväxningarna redan är tillbaka på höger äggstock? Om så är fallet, om de var milda före varvet, är det möjligt att de blev värre efter varvet?
Skulle laporoskopin också påverka äggstockarnas funktion då jag har haft onormal basal kroppstemperatur sedan varvet.
Slutligen, är det möjligt att ha ägglossning från samma äggstock varje månad, eftersom jag inte alls tror att jag har ägglossning från vänster äggstock? Är min enda chans att bli gravid med IVF?
Stort tack på förhand för dina förslag.
Hälsningar
Benny
Svar Hej Benny från Storbritannien,
Ja, vidhäftningar kan återkomma och vanligtvis återkomma inom 24 timmar. Också varje operation, inklusive laparoskopi, kan resultera i adhesionsbildning. Jag skulle inte förvänta mig att laparoskopin skulle påverka din äggstocksfunktion om äggstocken inte var skadad på något sätt eller dess blodflöde påverkats.
Ja, det går att få ägglossning från samma äggstock varje månad.
Min åsikt är att du har äggledarsjukdom som förmodligen orsakats av någon typ av händelse, som en infektion tidigare. Det leder vanligtvis till inre tubal skada och ärrvävnadsbildning. Om det är tillräckligt betydande kan du också få ärrvävnad i bäckenet och runt äggstocken och rören. Det största problemet är att om det finns skador i röret kan det inte fixas. Dessa inre sammanväxningar är förmodligen det som orsakade att embryot fastnade i röret, vilket ledde till ektopiskt. Visst patienter som har haft utomkvedspatienter tidigare har senare normala graviditeter, men det finns inget sätt att veta vilken kategori du kommer att hamna i. Med kombinationen av problem, ektopiska och peri-tubala sammanväxningar, skulle jag förvänta mig att dina naturliga chanser att bli gravida är låga, i vilket fall skulle IVF vara den bästa behandlingen. Det är så jag skulle råda dig på min klinik. Du kan säkert fortsätta att prova med en mer naturlig metod som ägglossningsinduktion med tidsbestämt samlag eller ägglossningsinduktion med IUI. Du måste ses omedelbart om du blir gravid på grund av din ökade risk för återkommande ektopiskt. Om du inte blir gravid efter en tid skulle jag sätta det på 6 månader eller högst 4 IUI-försök, sedan skulle jag gå direkt till IVF.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och följ mig på Facebook på http://bit.ly/9Iw9oV
