Fråga Dr. Jag är 36 min man är 43. Vi har försökt få barn nr 2 i över ett år nu utan framgång. Vi gick till r.e. och gjorde en fertilitetsundersökning. Inga problem hsg kom tillbaka bra samma med spermaanalys
samt transvaginalt ultraljud.Dr. gav äntligen be clomid som jag precis började för några dagar sedan. Jag har haft 2 missfall före födelsen av min 10-åriga dotter. En graviditet som resulterade i missfall var en uppsättning tvillingar. Nu när jag tar Clomid, vad är sannolikheten om jag blir gravid skulle jag behöva bära tvillingar igen?
Svar Hej Dawn från USA,
Risken för tvillingar med Clomid är 12% per cykel. Dessutom, eftersom du haft spontana tvillingar tidigare så finns det ett genetiskt/familjemässigt anlag för dig också.
Jag antar att du inte har gjort en laparoskopi. I många fall där patienten varit gravid tidigare och utvärderingen är negativ kommer vi att göra en laparoskopi för att titta på bäckenet. Detta letar efter avvikelser som endometrios eller ärrvävnad. I många av dessa fall hittas och behandlas endometrios vid tidpunkten för operationen. Ibland är det allt som behöver göras, medan det ibland innebär att en högre behandlingsnivå krävs.
Att bara lägga till Clomid till dina cykler kallas "superovulation". Han försöker få dig att ägglossa mer än ett ägg åt gången för att öka dina chanser. Ålder är en faktor för dig (eftersom du är över 35 år), och detta är ett sätt att öka chanserna hos äldre kvinnor. Jag skulle rekommendera att du provar IUI med detta också. Det ger dig den maximala naturliga chansen att bli gravid. Med IUI skulle du ha 12-15% chans att bli gravid per cykel, medan det med bara samlag blir 10-12%. Dessutom, om IUI inte fungerar efter fyra försök, betyder det att det är något mer på gång som inte behandlas och vi rekommenderar generellt att du fortsätter till IVF. Många patienter kommer att avstå från laparoskopin för prövningen av IUI och om det inte fungerar gå vidare till IVF. Laparoskopi krävs inte om du inte ska prova en naturlig metod eftersom IVF går förbi de naturliga stegen. Detta skulle vara den mest aggressiva och tidseffektiva strategin. Tänk på att tiden är emot dig så du vill försöka bli gravid så fort du kan.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och följ mig på Facebook på http://bit.ly/9Iw9oV
