Fråga Kära Joseph Ramirez,
Jag är en 37-årig kvinna som har varit gift i 2,5 år och min man är 36 år. Vi har försökt konsiva i 1,5 år utan resultat. Vi har varit i kontakt med en infertilitetsklinik och resultaten visar att jag oftast inte har ägglossning när det är dags så jag behöver ta clomid. För min man visar resultaten att hans spermiekvalitet och kvantitet är dålig. Vi provade 4 cikler med Clomid och inget resultat. Vi gick på 3 IUI och det visade att spermierna var mellan 2-5 miljoner. Enligt vår läkare borde vi gå för IVF och IUI skulle vara ett slöseri med tid i det här fallet.
Nu har min man svårt att acceptera att det är hans spermier som de flesta som inte kan nå ägget. För att bevisa att han berättade att han gjorde abort med en tidigare flickvän när han var 23. Min fråga är om han talar sanning ska vi då gå på nya tester och betyder det att testerna som gjordes på fertilitetskliniken inte var korrekta ?
Tack,
Svar Hej Rita från Kanada,
Jag tror att du har tre problem som påverkar din fertilitet och ju fler problem du har desto svårare är det att bli gravid. Även om vi antar att din man är fertil, vilket framgår av hans förmåga att göra någon gravid tidigare, lämnar det fortfarande två problem. Jag skulle dock inte göra det antagandet trots hans tidigare historia. Med fertilitet måste du arbeta med nuet, inte det förflutna. Saker och ting förändras med tiden och det är de nuvarande förhållandena som kommer att påverka din förmåga att bli gravid. Detta är lika sant för män och kvinnor. Det är möjligt att antalet spermier och/eller kvaliteten var bra när din man var 26 år, men det är inte den nuvarande situationen så olika åtgärder måste vidtas. Jag har haft många kvinnliga patienter som har varit lätt gravida tidigare, och som antingen fött barnet eller avbrutit graviditeten, men som i sina äldre år har stora svårigheter. Så du måste bara hantera den nuvarande situationen, och det inkluderar din man.
De tre huvudproblemen som du har berättat för mig är (1) spermiestörning, (2) ägglossningsstörning och (3) åldersfaktor. Det senare är en betydande faktor eftersom det beror på äggens ålder, vilket minskar din fertilitet. Om du kombinerar alla dessa problem, är behandlingen av val IVF med ICSI. Det är den enda behandlingen som kan övervinna alla dessa tre problem. IUI kan övervinna spermiestörningen och ägglossningsstörningen men den övervinner inte åldersfaktorn. Om spermierna är allvarligt onormala, så övervinner inte IUI det problemet heller. Så mitt råd är att gå vidare med IVF/ICSI innan åldersfaktorn blir ett ännu större problem än vad den redan är. Tiden är inte på din sida.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på facebook och twitter med mig på @montereybayivf
