Fråga Dr Ramirez,
Jag har skrivit till dig tidigare och uppskattar verkligen din expertis.
Jag är 37,5 år och har fyra barn (inklusive 1-1/2-åriga tvillingar, 3-åringar och 5-åringar) alla utom ett som blivit gravida via IUI och IVF. Jag har en historia av ett utomkvedsdjur den 8/07. I augusti 2009 fick jag ett tvillingmissfall efter en IVF när jag försökte bli gravid med vårt femte barn (vi skulle älska en stor familj, men min ålder pressar på klockan). Efter en lång missfallsprocess och att se HCG falla till noll, var jag äntligen redo att cykla igen i januari. Min RE satte mig på Gonal-F &Menopur, och vi planerade att göra CGH/mikroarray kromosomala tester. Efter 4 dagar med stimulans, svarade min kropp inte bra som den brukar, och jag tror att jag bara hade 6 folliklar, och mitt östrogen var inte så bra heller efter 4 dagar (som på låga 400-talet). Vi bestämde oss för att avbryta och försöka igen i februari i hopp om att det bara var en dålig cykel. När vi avbröt, slutade jag uppenbarligen stimuleringsmedicinerna, och jag blev tillsagd att utlösa med Novarel för att säkerställa att allt har ägglossning och för att minska risken för en kvarvarande follikel för nästa cykel. Jag triggade nära den tidpunkt då jag normalt skulle ha haft ägglossning. Jag trodde sedan jag slutade med medicinerna att bara en dominant follikel skulle fortsätta att växa och vi ville inte helt slösa bort den månaden med att försöka. Så när jag hade ägglossning hade vi samlag, och nu är jag gravid. Jag är överlycklig, men jag är också fylld av oro. Vi skulle göra kromosomtestning och uppenbarligen med denna semi-naturliga graviditet är jag orolig för missfall eller kromosomproblem. Ett tidigt ultraljud vid exakt 5 veckor, 0 dagar bekräftade att det finns två graviditetssäckar i livmodern som var lämpliga för storlek/ålder. Tack och lov att de implanterade i min livmoder. Men till en början fördubblades inte mitt andra beta-HCG var 48:e timme, men den tredje och fjärde betan hade bra fördubblingstider (38 &48 timmar). Min senaste beta vid 21 dpo var 6857 och mitt progesteron var 102. Jag har väldigt få bruna fläckar varje dag. Jag är också en hemmamamma och jag hämtar mina småbarn hela tiden under dagen. Mina tvillingar väger 37-38 kg. Äventyrar jag graviditeten genom alla dessa lyft? Jag har haft kramp på och av men det finns inget sätt att komma runt lyften under dagen. Är krampen normal? Ska jag också oroa mig för att den andra betaversionen inte fördubblades korrekt? Eftersom jag utlöste nära min naturliga ägglossning vet jag inte om de embryon som har implanterats var övermogna eller undermogna etc. Är det ett bekymmer? Jag är bara fylld av oro. Jag inser att ultraljud är den bästa mätaren efter initiala HCG för att bestämma graviditetens livsduglighet, men jag ville bara ha din åsikt om huruvida saker och ting ser okej ut hittills. Tack, Dr Ramirez!
Monica från Chicago
Svar Hej Monica från Chicago,
Först och främst, grattis till att du blivit gravid. Tekniskt sett genomgick du en ägglossningsinduktion med tidsinställd samlagscykel (det är vad det kallas). Och det lyckades med det.
Vid det här laget finns det många okända. Dessa okända är verkligen i naturens/Guds händer, så trots alla potentiella fallgropar löser inte oro för dem någonting. Oron och stressen i sig kan potentiellt vara skadlig för graviditeten.
Som sagt, du löper verkligen en ökad risk för en genetisk avvikelse på grund av ålder. Du får vänta och se. Eftersom du har tvillingar, skulle det tidigaste testet du kan göra ett ultraljud för nacklucens vid ungefär 14 veckors graviditetsålder. Men kom ihåg att allt kan vara normalt också.
Krampen kan vara normal under graviditeten. Vi hänvisar ofta till detta som "växtvärk". Om det inte åtföljs av klarröda blödningar, skulle jag inte oroa mig för detta. Det skulle vara bäst om du inte lyfte dina småbarn men kvinnor har gjort det i evigheter och fortfarande haft framgångsrika graviditeter så det är bara en försiktighetsåtgärd och inte ett mandat.
bHCG:erna är bakom dig nu så du får vänta och se hur graviditeten fortsätter. De är inte relevanta för närvarande. När det gäller äggmognad kan du vara säker på att äggen var mogna annars hade de inte befruktats.
Så oroa dig inte så mycket och se fram emot din graviditet. Grattis.
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på facebook och twitter med mig på @montereybayivf
