Fråga Jag har nyligen träffat en privat läkare som märkte att jag har en lutealfasdefekt, vanligtvis 8 eller 9 dagar lång. Jag fick utskrivet 5 Femara på dag 3 av min cykel och 10 cyklolog(progesteron pesseries) som skulle tas 3 dagar efter ägglossning, jag har också fått LDN. Detta är min andra cykel på detta, men på grund av pengar problem kan jag inte fortsätta behandlingen efter denna månad. Jag läste på nätet att vitamin B6 %26 progesteronkräm kan hjälpa till att förlänga en lutealfasdefekt, är detta sant? Jag ville också veta om jag tog 50 mg vitamin B6 %26 blev gravid, skulle jag fortsätta att ta det och hur länge? Jag fick höra att jag har stor chans att få missfall med lutealfasdefekt och jag är rädd för att göra fel. Tror du att B6 och progesteronkrämen kommer att vara lika effektiva som de andra drogerna jag tog? Tack.
Svar Hej Orla från Irland,
Jag måste säga att jag inte är en förespråkare för att patienten ska behandla sig själv, men som sagt, jag förstår de ekonomiska begränsningarna.
Lutealfasdefekt är där "lutealfasen" är ur synk. Vanligtvis är det för kort. Det bör vanligtvis vara 14 dagar efter ägglossningen. Denna defekt beror på antingen en äggstocksdysfunktion eller otillräckligt progesteron. Om du har normalt ägglossning kan det vara en progesteronbrist. I så fall är valet av behandling att använda progesterontillskott för att förlänga lutealfasen. Alla former av progesteron fungerar så länge det är en adekvat dos och har tillräckliga endometrienivåer. Av denna anledning är de två bästa sätten att ta progesteron genom injektion eller genom vaginala suppositorier. Progesteronkräm och piller finns men vid fertilitetstestning ger de inte tillräckliga nivåer i endometriet. Jag kan inte ge råd om en lämplig dos eftersom jag i allmänhet och i min praktik inte använder progesteronkrämen. Om du blir gravid kan du fortsätta med detta hormon fram till 12 veckor av graviditeten för att hjälpa till med att minska risken för missfall.
När det gäller Vit B6 så ger jag inte det några fördelar. Om du blir gravid ska du inte fortsätta tillskottet med denna medicin utan byta till prenatala vitaminer. På så sätt får du den rekommenderade dosen av vitaminer.
Jag hoppas att det svarar på dina frågor.
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på facebook och twitter med mig på @montereybayivf
