Fråga Hej -
Jag är 38 och har försökt bli gravid med mitt tredje barn i nästan ett år. Den senaste cykeln tog jag femara cd 3 -7. Jag gjorde ett ultraljud på cd 12 och de hittade en follie som var 26 mm och vad som kan vara en dermoid cycst. Mina frågor är -
1. Är dåren de hittade för stor? Jag har läst blandade saker om att antingen ägget är övermoget eller att det är en cysta. Jag hade redan upptäckt min LH-ökning kvällen innan så jag närmade mig ägglossning.
2. Med tanke på follikelns storlek, ska jag fortsätta att prova femara eller verkar det som om jag har överstimulerats av läkemedlet? Jag har aldrig haft ägglossning tidigt tidigare (vanligtvis cd 14-17) så det här var en överraskning.
3. Bör jag oroa mig för den dermoida cystan och kan detta bidra till att jag inte blir gravid?
Tack så mycket för ditt svar!
Svar Hej Holly från USA,
Låt mig svara på dina frågor i ordning:
1. Ja, follikeln är för stor. Vanligtvis sker ägglossning när follikeln når 24 mm. Om det tillåts växa sig större, och ägglossningen inte utlöses innan dess, kommer ägget i det att övermogna och kommer inte att vara livskraftigt. Nästa cykel ska de se dig senast cykeldag #10 för att påbörja ultraljudsövervakningen.
2. Du kan fortsätta att prova Femara. Storleken anses inte vara "överstimulering" bara att ägglossningen inte utlöstes i tid. Det berodde på att du inte sågs förrän du var cykeldag #12. Jag är faktiskt inte så säker på att Femara, vid din nuvarande dos, gjorde mycket för dig. I en normal cykel kommer en kvinna bara att skapa på follikeln för att få ägglossning (precis som du gjorde). Målet med fertilitetsmediciner är att stimulera två till tre folliklar i ägglossningsstorlek. Det är det som ökar graviditetsfrekvensen. Jag skulle rekommendera att öka dosen i nästa cykel.
3. Dermoider anses vara godartade äggstockstumörer. Det måste tas bort. Det stör inte att bli gravid, men i sällsynta fall kan Dermoid gömma sig eller vara en elakartad tumör. Jag skulle ta hand om detta så snart du kan. 99% av Dermoids är beniga så var inte alltför orolig.
Vänliga hälsningar,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på facebook och twitter med mig på @montereybayivf
