Fråga Hej, jag är 33 år gammal, min man är 39. Vi är ett friskt par. Två gånger i år blev vi gravida. Första graviditeten, mycket tidigt, började jag få stänkbläckar och till slut fick jag diagnosen utomkvedshavandeskap, jag fick Metotrexat. Den senaste december blev jag gravid igen, och under min första utvärdering vid 6 veckor var allt bra, förvänta mig att min progesteronnivå var låg (12.17) och jag började använda skott och piller dagligen. Efter en vecka når mina nivåer 96,14. Vid 8 veckor visade min utvärdering inget hjärtslag, jag fick diagnosen fosterdöd. Jag är orolig eftersom min man och jag har olika Rh och blodgrupp (B- och O+) är detta ett problem? Vad ska vi göra härnäst? infertilitetsutvärdering?
Tack,
Maria, skriver från Puerto Rico
Svar Hej Maria från Puerto Rico,
Först och främst, när det gäller dina blodgruppsskillnader, om du har en negativ Rh-faktor (B-) och din man är positiv (O+) så kommer du att behöva få en immunisering som heter Rhogam, som bör ges med detta missfall, och borde ha getts med ektopiskt. Detta beror på att fostret i en framtida graviditet kan påverkas av ett immunsvar och utveckla en sjukdom som kallas erythroblastosis fetalis. Denna skillnad leder dock inte till missfall.
För det andra måste du separera dina två graviditeter eftersom de är helt olika. En ektopisk är en graviditet som implanteras i röret. Detta skiljer sig från ett missfall, som är i livmodern. De är inte släkt. Den enda slutsatsen du kan dra är att på grund av en tidigare utomkvedskropp riskerar du en annan. Du har dock redan visat att du kan bli gravid i livmodern trots denna risk. Missfall är en naturlig händelse. De förekommer i upp till 40 % av graviditeterna, och den vanligaste orsaken är en kromosomavvikelse hos det utvecklande fostret. Kroppen (naturen) inser att fostret är onormalt och stoppar graviditeten eller allvarliga defekter hos fostret gör att det dör av. Den goda nyheten är att de flesta kvinnor som får missfall så småningom lyckas. Du behöver bara fortsätta försöka och jag tror inte att du behöver göra något annorlunda, nödvändigtvis.
På grund av progesteronproblemet kanske du vill lägga till extra progesteron efter ägglossningen, bara som en försiktighetsåtgärd. Detta kan ges som injektioner eller vaginala suppositorier. Jag är övertygad om att du kommer att lyckas.
Vänliga hälsningar,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på facebook och twitter med mig på @montereybayivf
