Fråga FRÅGA:Jag 26 år gammal kvinnlig pt hade två gånger missat abort inom 8 månader. de två gångerna innan vid fosteråldern 7 veckor.min RHpost toxoplasma neg.Min hormonanalys inom normal TSH LH FSH PRL.Snälla skriv ut mig vilka bästa läkemedel eller strategi att följa upp.min läkare rådde mig aspirin OD vid nästa graviditet. tillräckligt?.är det fosterframkallande?Kan jag ta HEPARIN MED ASPIRIN UTAN KOMPLIKATION?När ska jag börja med denna ttt om du tipsade? ÄNTLIGEN TACK FÖR ATT HJÄLPA MIG
SVAR:Hej Monna från Saudiarabien,
Naturligtvis kan jag bara föreslå en behandling, men i slutändan är det upp till din läkare att bestämma hur du ska behandla dig (eftersom du är under hans/hennes vård).
I ditt fall skulle jag ordinera följande, vilket är vad jag använder för återkommande missfall:
1. Du måste först ha kromosomprov på dig och din man för att utesluta eventuella underliggande kromosomsjukdomar som kan överföras till fostret. De flesta missfall uppstår på grund av spontana kromosomavvikelser, men ett fåtal beror på att föräldrarna bär på en abnormitet.
2. Du måste ha en faktor V leiden kontrollerad, vilket kan associeras med tidiga missfall.
3. Jag skulle rekommendera Aspirin 81 mg dagligen från början av din mens och fortsätt tills du är gravid i vecka 10.
4. Jag skulle rekommendera Heparin 2000U två gånger per dag med början när din mens börjar och fortsätta tills du är gravid i vecka 10.
5. Jag skulle rekommendera att du tar Progesteron (Crinone, Endometrin, Prometrium) med början på cykeldag #16 i din cykel och fortsätter tills du är gravid i vecka 10.
6. Se till att du tar ett prenatalt vitamin med folat 1 mg varje dag.
Jag hoppas det här hjälper,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologiskt centrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på facebook och twitter med mig på @montereybayivf
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:hej doktor
jag blev gravid denna månad jag började urs ordinerad ttt men jag vill fråga dig om progesteron 10mg borde vara od eller bud? jag borde följa upp ultraljud veckovis eller månadsvis? antar att jag slutfört 10 veckor ska jag sluta plötsligt eller gradvis? tänk på att jag är gravid i femte veckan
tack
Svar Hej igen,
Om du är på Progesteron 10 mg, så är du förmodligen på medroxiprogesteron, som är ett syntetiskt progesteron. Den typen är inte att rekommendera för graviditet. Du måste byta till ett naturligt progesteron som Crinone 8% som tas vaginalt varje morgon, eller Prometrium 100 mg tas vaginalt två gånger per dag, eller Endometrin 100 mg tas vaginalt två gånger per dag. Du skulle sedan använda detta tills du är gravid i vecka 10 (gestationsålder) med ultraljud. Då kan du sluta.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologiskt centrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på facebook och twitter med mig på @montereybayivf
