Fråga FRÅGA:Hej där! Jag heter Kara och kommer från Seattle, WA.
Jag har en historia på 3 m/c sedan 2007 runt 6w, och 2 års fönster av infertilitet innan dess... (Tja, jag antar att det bara är infertilitet om jag fortfarande inte har min glädjeknippa efter 4 år.) Jag blev hänvisad till en RE förra året, som hittade och tog bort ett myom i golfbollstorlek i juli. Jag har tagit LDA- och progesterontillskott under 3 av de 4 graviditeterna och tar för närvarande LDA (lågdos aspirin.)
Jag är för närvarande gravid runt 6w med milda bruna fläckar - vilket har hänt med varje graviditet ungefär samma vecka. Jag kan bara anta att fläcken sammanfaller med att fostret slutar växa över 6w storlek. Jag har arbetat på en industriell tillverkningsanläggning som gör kommersiella akvarier för alla graviditeter. Industrilim och silikon (avgasande ammoniak) används ganska ofta i en ca. 2000 kvm butik med 2 dörrar i golvtak öppna. Mitt kontor ligger bredvid det här området åtskilda av en vägg och dörr.
Min fråga är tror du att lim/kemikalier påverkar mina graviditeter negativt? Eller skulle ett myom i en golfbollsstorlek som ligger längst upp i mitten av livmodern vara mer av ett problem.
Tack för all hjälp du kan erbjuda mig. Om du behöver mer information, vänligen fråga.
SVAR:Hej Kara från USA,
Jag är mindre övertygad om att myomet är problemet än kemikalierna. Studier har visat att myom som sitter borta från livmoderslemhinnan troligen inte påverkar förmågan att bli gravid eller upprätthålla graviditeten. Exogena kemikalier, strålning eller mediciner kan dock säkert påverka en graviditet. Om du är känd för att vara gravid skulle jag rekommendera att du tar ledigt från kemikalierna tills vidare, speciellt med din historia.
Vänliga hälsningar,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på facebook och twitter med mig på @montereybayivf
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Tack för ditt svar!
Men nu är jag lite mer förvirrad. Jag var tvungen att vänta till 3 m/c för att ens bli hänvisad till den här reproduktiva endokrinologen, som insisterade på att detta myom var problemet. Faktum är att på vår första appt. under våra u/s sa hon till och med "Ahh, det är ditt problem" och sa att platsen och storleken var problemet.
Lika idealiskt som det skulle vara att bara kunna "ta ledigt" från mitt jobb, jag har också bolån, bilbetalningar etc. Jag måste betala vilket inte underlättar att lämna. Kan du erbjuda mig fungerande alternativ?
Kan du också berätta om spotting vid 6w betyder något? Ska jag kolla mitt progesteron? Finns det något slags implantationsproblem som skulle indikeras vid det här laget? Visst något som har hänt 4 gånger, borde tyda på något.
Tack.
Svar Hej igen,
Effekten av myom beror mest på dess plats. Jag måste överlåta det till din RE att avgöra detta eftersom jag inte kan undersöka dig.
Det enda alternativet jag kan föreslå när det gäller ditt arbete är antingen (1# låt ditt arbete köpa ett bärbart HEPA-filter, som finns i många butiker nuförtiden, och köra det på ditt kontor och/eller #2# ha på dig en filtrerad mask #som de som målare använder).
När det gäller fläckbläckningen verkar det förekomma ofta när progesterontillskott används vaginalt och under tidig graviditet. Ja, det kan förebåda ett missfall, men inte nödvändigtvis. Den enda blödningen jag oroar mig för är knallröd blödning som en mens. Med andra typer av blödningar är det bara att vänta och se hur det går eftersom de inte är specifika indikatorer på någonting.
Som en eftertanke, förutom lågdos aspirin och progesteron, placerar jag mina patienter på Heparin 2000 U subkutana injektioner två gånger per dag. Jag börjar vanligtvis med detta i början av cykeln, men hos patienter som hänvisats till mig i början av graviditeten, med en historia av återkommande missfall, kommer jag att påbörja det direkt. Det finns många studier som visar fördelen med denna behandling.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på facebook och twitter med mig på @montereybayivf
