Fråga Hej, jag är en 29-årig kvinna som drabbades av kolorektal cancer för 5 år sedan. Jag gick igenom radio/kemobehandling, och jag fick även mina äggstockar flyttade upp för att undvika direkt exponering för radio, jag fick också en injektion varje månad för att skydda mina överkläder från cellgifter. Till slut opererades jag med en permanent kolostomi. Jag blev nyligen intresserad av att veta mina möjligheter att bli gravid och gjorde just ett hormonblodprov. Det gjordes den första dagen av min menstruation och resultaten är:LH 7,17 mUI/ml, FSH 12,5 mUI/ml; Beta Estradiol 29,2 pg/ml och prolactina 13,4 ng/ml. Jag har inte gått till min ginekolog än, men det verkar som att mitt FSH är lite för högt. Kan någon ge mig en glimt om jag mår bra?
Skål,
Svar Hej CE från Spanien,
Baserat på dina hormontester har du fortfarande normal äggstocksfunktion. Det vill säga att du fortfarande har ägglossning. FSH-nivån är dock förhöjd ur fertilitetssynpunkt. Vi gillar generellt att FSH-nivån är 7 eller lägre. Vi oroar oss när den når 10 eller högre. Denna förhöjda FSH-nivå indikerar normalt att äggstockarna skulle vara resistenta mot stimulering om IVF utfördes. Vad det betyder är att även med höga doser fertilitetsmediciner (som är FSH), kanske äggstocken inte stimulerar bra och få ägg skulle hämtas. Det är också en indikation på att tiden inte är på din sida så om du ska bli gravid bör du göra det snart.
Analogin jag använder för patienter för att förklara FSH-nivåer är så här:Föreställ dig att äggstocken är en boll med massor av hål i den (som en golfträningsboll) så att den låter vätska enkelt passera in i mitten. Den vätskan är FSH. Föreställ dig nu att fler och fler av dessa hål blockeras, så att mindre och mindre FSH kan komma in i mitten. Det skulle då lämna mer och mer FSH på utsidan (ditt blod), så att nivåerna ökar. Det är i princip vad som händer.
Den andra oro jag skulle ha med din historia är äggkvaliteten. Även om försiktighetsåtgärder vidtogs för att försöka bevara äggen från skada från strålning, kan kemoterapi också skada äggen, så det kan vara en stor avskräckande effekt på att bli gravid.
Vänliga hälsningar,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på facebook och twitter med mig på @montereybayivf
