återkommande missfall och factor v leiden

Fråga
Hej Dr Ramirez,
Jag hoppas att du kan hjälpa mig.
Jag bor i London, England. Och är en patient på Kings College Hospital London. Jag har nyligen fått missfall för fjärde gången. Jag hade 3 tidigare missfall och efter tester upptäckte jag att jag är heterozygot för faktor v leiden. Efter detta hade jag en framgångsrik graviditet med en låg dos klexan och baby aspirin dagligen.Jag har nu en vacker dotter som är 8 månader. Jag blev gravid snabbt efteråt men fick missfall nyligen vid 10,5 veckor igen och använde clexane och acetylsalicylsyra.Kan du belysa varför jag fick missfall igen. Jag trodde att jag skulle vara ok med att använda clexane etc, jag trodde att det här var svaret, men det verkade inte fungera den här gången. Är det troligt att detta kan hända igen om jag blir gravid? Är det något annat jag borde försöka? Jag hoppas att du kan ge råd.
Vänliga Hälsningar

Svar
Hej Nicola från Storbritannien

Faktor V orsakade återkommande missfall genom en ökad risk för blodproppar vid de små kärlen som matar graviditeten. Därför är nyckeln till behandling att använda mediciner som minskar denna koagulering. Uppenbarligen var den låga dosen ambitiös tillräcklig för din tidigare graviditet. Jag tror inte att Dexane (dexametason# bidrog så mycket. Det är en steroid och används främst för att minska det inflammatoriska svaret, men jag använder det också för mina IVf-patienter för att minska risken för avstötning av embryot. Den rekommenderade behandlingen är att använd lågdos heparin #2000 enheter två gånger per dag) eller Lovenox från början av menstruationscykeln eller behandlingscykeln, förutom acetylsalicylsyra. Jag använder båda. Jag tror att dina totala chanser för ännu en lyckad graviditet är goda. Du kan fortfarande ha ytterligare missfall men det kan också bero på andra orsaker. Det finns en total risk för missfall i 40 % av graviditeterna bara på grund av slumpmässiga avvikelser. Men oroa dig inte för mycket. Fortsätt försöka och jag är övertygad om att du kommer att lyckas.

Vänliga hälsningar,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com

Monterey, Kalifornien, U.S.A.

för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på facebook och twitter med mig på @montereybayivf