Fråga FRÅGA:Jag har PCOS och mycket oregelbundna menstruationer. Min första IVF-cykel (januari 2009) resulterade i en biokemisk graviditet. Jag överväger att gå på bioidentisk progesteronkräm för att reglera min mens och även stödja embryoimplantation. Rekommenderas progesteronkräm för detta ändamål? Om jag får rådet att börja med progesteronkrämen, hur många dagar i månaden ska jag använda den (jag har oregelbundna prioder och har inte ägglossning)?. Också hur lång tid innan min nästa IVF-cykel ska jag gå ur den?
Tack
SVAR:Hej Nans från USA,
Du kan säkert använda progesteron (vilken typ som helst) för att reglera dina cykler. Du skulle ta det från den 16:e dagen av din cykel till den 25:e dagen varje cykel.
De flesta IVF-program föregår cykeln med p-piller. Gör din? Syftet med p-piller är att låta läkaren ta kontroll över din äggstocksfunktion och schemalägga din IVF-cykel. I så fall behöver du inte använda progesteronet i den cykeln.
Du kan göra en IVF-cykel så snart som varannan månad. Om du hade en kemisk graviditet så skulle du behöva vänta tills graviditeten löste sig (<5 på bHCG), sedan börja på p-piller i en månad, sedan kan du försöka igen. Vissa kliniker vill att du ska ha en regelbunden naturlig cykel innan du börjar p-piller, i så fall kan du använda progesteron för den cykeln.
I de flesta IVF-protokoll ges progesteron med IVF-cykeln för att förhindra missfall från en lutealfasdefekt (otillräcklig progesteronpriming). Dessutom krävs det för implantation.
Jag hoppas det här hjälper,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på facebook och twitter med mig på @montereybayivf
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Dr Ramirez,
Tack så mycket Sir för att du tog dig tid att ge dina värdefulla input. Jag ville vara säker på att jag förstod ditt svar rätt. Så jag slutar använda den naturliga progesteronkrämen innan jag börjar med p-piller för IVF-cykeln, eller hur? men ska jag fortsätta med krämen under embryoöverföringen och därpå?
I min fertilitetsspecialists IVF-protokoll ges progesteron med IVF-cykeln. kommer jag att bråka med hormonerna om jag fortsätter att vara på krämen under IVF-cykeln?
Jag är 31 år gammal med PCOS och hoppas att användningen av progesteronkrämen förbättrar mina chanser till ett framgångsrikt resultat.
Stort tack Dr Ramirez.
Svar Hej igen,
Du skulle bara använda progesteronkrämen innan du börjar p-piller. Fortsätt inte efter det. P-piller har redan en hög dos mängd progesteron i sig.
Dessutom, om du gör IVF, bör du följa anvisningarna från din läkare. Ändra inte hans protokoll på egen hand. Så om du vill använda progesteronkrämen, prata med din läkare om det. Jag är säker på att han kan tillgodose dina önskemål. Progesteron används endast vid en specifik tidpunkt i cykeln för att förbereda livmoderslemhinnan och hjälpa till med implantation. Om du använder den under hela cykeln kommer du att förändra miljön och cykeln kommer inte att fungera.
Vänliga hälsningar,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på facebook och twitter med mig på @montereybayivf
