Fråga Vi har försökt bli gravida i ungefär ett och ett halvt år och har precis avslutat en misslyckad omgång clomid. Jag gick på Clomid i tre månader och mitt progesteron gick ner med varje ökning av Clomid. Min läkare tror att jag många har PCOS på grund av mitt låga progesteron, men jag har regelbunden mens. Under det senaste och ett halvt året har mina cykler i genomsnitt varit cirka 26 dagar. Så vi är båda förvirrade av det. Jag fick höra att jag kanske bara har dålig ägglossning. Min man har redan gjort en spermaanalys och det kom tillbaka helt normalt. Med allt sagt vad är mitt nästa steg. Ska jag uppmuntras att jag har mens, eller är det mer alarmerande att det kombineras med lågt progesteron. Jag är inte intresserad av IVF just nu, men det måste finnas andra alternativ? Hur kan jag förbättra min ägglossning, om så är fallet?
Svar Hej Catherine från USA,
Det finns andra alternativ före IVF, men jag är förvirrad över din berättelse. Hur mycket Clomid har du använt (vilken är den maximala dosen)? Följde din läkare dig med ultraljud för att se hur du svarade och för att hjälpa dig att tajma samlaget eller gav han/hon dig bara Clomid och sa åt dig att gå och prova?
Inte alla PCOD-patienter har oregelbunden mens. Det finns en delmängd som har regelbundna cykler, men i så fall är fertilitet vanligtvis inte ett problem. Problemet med PCOS är att äggstocken inte fungerar korrekt och därför inte har ägglossning. Om du har regelbundna cykler har du ägglossning. Med ett sänkt progesteron är det möjligt att du har en "lutealfasdefekt", varvid otillräckligt progesteron produceras för att stödja livmoderslemhinnan. Jag gav vanligtvis progesteron automatiskt till mina patienter med alla Clomid-cykler eftersom Clomid kan inducera en artificiell lutealfasdefekt. Progesteron är ett enkelt läkemedel att använda.
Dessutom kan Clomid ges i doser upp till 250 mg per dag. Om din läkare inte övervakar dig medan du är på Clomid, så slösar du förmodligen bort din tid. Hur kan han/hon veta om dosen du använder är adekvat, eller hur många folliklar du producerar eller när du ska tajma ägglossningen och därför samlag?
Jag hoppas det här hjälper,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på facebook och twitter med mig på @montereybayivf.
