Fråga Snabb bakgrund-Jag är 31 med oförklarlig fertilitet. Jag fick tvillingflickor 2004 med follustim/pergonol/ganarelix/HCG-trigger/IUI. Lyckad första gången. Nu TTC i ett år men har precis börjat med RE igen, 1:a IUI med Gonal-f lågdos/ganarelix/HCG trigger; 2:a cykelns IUI med Gonal-f/ganarelix/ovidrel/IUI. Bra respons per RE.
Den här cykeln gjorde jag 9 dagar av 112,5 gonal-f utlöste dag 10. E2 var på 500-talet. RE sa att jag hade 4 bra folliklar 17-19 mm med en ledning på 22 mm, och producerar många små ca 12 mellan storleken 10-15 mm. Jag triggar och har sedan IUI @ 24 timmar och 36 timmar. Jag vet att jag förmodligen inte borde vara så frustrerad, men det är svårt att inte vara det när det hände första gången för 5 år sedan.
Låter det som att allt görs rätt för dig?
Är min ålder redan en stor faktor?
Ska jag be om att min dos ska ökas eller gå tillbaka till Follustim?
Ber om ursäkt för utdraget. Tack!
Svar Hej Michelle från USA,
Det låter som att allt görs på rätt sätt. Jag skulle INTE öka dosen eftersom det avsevärt skulle öka dina risker för en supermultipel (>2). I din ålder triggar jag faktiskt inte om jag har fler än tre folliklar i ägglossningsstorlek (>16 mm). Jag använder också två IUI-metoden. Jag tror att det är bättre än 1 IUI-metoden, så bravo till din läkare.
För fem år sedan var du i dina mest fertila år och dina chanser att bli gravid var mycket bättre. Det har minskat lite nu men nu rejält. Dina chanser är 20-24% per cykel. Det kan ta en genomsnittlig person upp till 4 IUI-försök att bli gravid. Du hade väldigt tur första gången. Det är inte typiskt.
Det är ingen skillnad mellan Follistim eller Gonal-f förutom kostnaden och Follistim-pennan är lättare att använda.
Du nämner inte om du använder progesterontillskott efter IUI. Om inte kan jag föreslå det. Prata med din läkare. Du kan använda Crinone, Prochieve, Endometrin eller Prometrium. Dessutom lägger jag till aspirin 81 mg per dag till alla mina patienter. Du börjar med början av cykeln och fortsätter tills du är gravid i vecka 10.
Med vänliga hälsningar,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com och twitter med mig på @montereybayivf.
