Fråga Jag började med Clomid i början av förra året efter sekundär infertilitetsdiagnos. Jag visade sig inte ha ägglossning och att jag har en permanent blockerad slang till vänster. På min första cykel med clomid hade jag 2 starka folliklar till vänster och en liten till höger. Jag hade HCG-utlösaren och blev inte gravid. På den andra cykeln hade jag 2 starka folliklar till höger (sidan där röret är klart) och jag blev gravid den månaden. Jag fick missfall vid 8 veckor. Jag är nu på Clomid igen. Jag gick på mitt ultraljud på dag 10 av cykeln och jag hade en stor 20 mm folikel till vänster och 2 små (12 mm) foliklar till höger. De ville ge mig triggern och sa att ett vänster folikelägg kan färdas ner i det motsatta röret, men jag har hört att detta är mycket sällsynt - och istället valde de att vänta 3 dagar till på triggern, så att foliklarna till höger kan mogna. Jag har haft samlag däremellan ifall jag har naturligt ägglossning. Har jag gjort rätt? Jag verkar inte få ett rakt svar från min läkare om huruvida ett ägg kan gå över till andra sidan, och hur troligt det är...
Svar Dr. R Hej Joanna från Storbritannien,
Tyvärr finns det en allmän missuppfattning att ägget går in i röret på den sida som det har ägglossning från. Det är inte korrekt. Kvinnor med bara en sond, på motsatt sida av äggstocken som hade ägglossning, blir fortfarande gravida. I själva verket, vad som händer är att röret hänger ner cirka 2 cm från äggstocken, i sin normala position. Detta är i ett område bakom livmodern som kallas culdesac. När du har ägglossning, och det kan uppstå från vilken yta som helst på äggstocken - äggstocken är en tredimensionell struktur, ägget går ut ur äggstocken med vätskan som det är i. Föreställ dig ett föremål i en balja med vatten. När du drar i avloppet forsar allt vatten ut genom avloppet och föremålet följer med (om det är tillräckligt litet). På samma sätt kommer ägget ut ur äggstocken och all vätska och ägg fyller upp culdesacen, som är som en skål. Ägget guppar sedan med i vätskan tills det kommer i kontakt med fimbria (rörets fingrar) på ena eller andra sidan. Naturligtvis om den kommer i kontakt med sidan som är blockerad blir du inte gravid, men den har samma chanser att kontakta den goda sidan. Så din läkare har rätt.
Det enda problemet med att vänta är trots att du vill att rätt folliklar ska växa och ha ägglossning, i en naturlig cykel (som med Clomid#, kommer kroppen att utlösa ägglossning när den dominerande follikeln når ägglossningsstorlek #18-24 mms), så dina bästa avsikter kanske inte kommer att förverkligas ändå. Det är bra att du bestämde dig för att börja ha samlag.
Vänliga hälsningar,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com och twitter med mig på @montereybayivf.
