2 missfall med MTHFR

Fråga
Jag är 35 år och har en fyra år gammal son. Jag blev gravid när jag fick preventivmedel 2004. Jag tog det enligt anvisningarna och tog det i sex år. Jag tog preventivmedel under de första fyra veckorna av min graviditet och fick inte reda på att jag var gravid förrän jag var minst sex veckor på väg. På grund av en familjehistoria med blodproppar gjordes en genetisk screening och jag fick diagnosen MTHFR och behandlades med Lovenox. Jag gick upp över 100 kg när jag var gravid. Sedan jag fick min son 2005 har jag haft två missfall. En i augusti 2007 och en annan i februari 2008. Den första inträffade i Santa Cruz när jag var på semester. När jag fick reda på att jag var gravid andra gången kontaktade jag genast läkaren och de gjorde ett hormonblodprov. Den andra diagnostiserades som ett försvagat ägg när de gjorde ett ultraljud när jag var sex veckor på väg. Hormonnivåerna identifierades som normala och en karyotyp fullbordades och inga genetiska anomalier hittades. Jag har inte kunnat bli gravid sedan dess. Skulle jag hålla på med preventivmedel mina första fyra veckor av graviditeten har något att göra med att graviditeten går helt. Min årliga undersökning med min OBGYN är om några veckor och jag är nyfiken på Clomid även om det har tagit mig flera år och massor av pengar att gå ner i vikt, därför vill jag inte ta några hormoner. Har du något råd till mig? Jag tar 81mg aspirin och folsyra dagligen.

Svar

Dr. Ramirez Hej Stephanie från U.S.A.

Tack för din fråga. P-piller skulle inte ha någon inverkan på din graviditet. Det skulle ha varit ur ditt system när du blev gravid. Jag tror att du är vid den punkten att du bör träffa en reproduktionsspecialist för vidare utvärdering och behandling. Det är möjligt att något har förändrats sedan din förra graviditet som hindrar dig från att bli spontant gravid, eller så är det bara "ålder"-faktorn som har minskat dina chanser att bli gravid. Jag skulle dock inte rekommendera att gå vidare till behandling utan en utvärdering först. Du kan bara slösa bort din tid. Clomid är en form av fertilitetsbehandling, och hos en kvinna som har normalt ägglossning är dess syfte att öka antalet ägg som du har ägglossning och därmed öka chansen att ett ägg kommer till röret och blir befruktat. Detta kan vara den bästa behandlingen för dig, men du kan inte veta det utan att göra en utvärdering.

Jag tror att lågdos aspirin är lämpligt för patienter som försöker bli gravida. Du kommer förmodligen att behöva gå tillbaka på Lovenox eller Heparin före graviditeten också på grund av din missfallshistoria.

Jag hoppas det här hjälper,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com

Monterey, Kalifornien, U.S.A.

för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com och twitter med mig på @montereybayivf.