Fråga Jag är 38, har haft 4 graviditeter, 3 levande barn, ett missfall. Jag hade en Mirena-spiral i 5 år, de första 4 utan problem alls, men under det sista året hade den några oregelbundna mens. Ungefär 6 månader efter det började jag gå upp i vikt och få värmevallningar, torr hud, fortfarande oregelbunden mens. Jag hade en ny Mirena placerad vid 5 år (Decm 2008). Jag har nu gått upp 20-25 kg sedan augusti. Jag har gjort många tester. Sköldkörteln normal. Mitt östrogen på dag 9 var mindre än 20, men mitt FSH var inte förhöjt, det var lågt. Mitt D-vitamin är lågt, liksom min kortisolnivå. Jag tog bort MIrena förra veckan för att bli av med alla konstgjorda hormoner för att se om det löser mina nivåer och symtom. Jag ska den 21 augusti för cystektomi (5,7 x 3,5 cm cysta på vänster äggstock), ablation och trolig tubal. Om mina nivåer fortfarande är "avstängda" efter det och är av hormoner, kommer jag att träffa reorpduktiv endokrinolog (har träffat vanlig endokrinolog). Har du några tankar/förslag?
Tack så mycket!
Svar Hej,
Det är möjligt att din viktökning beror på hormonella problem, men jag tvivlar på att det är fallet. Mirena, som främst är progesteron, kan öka vikten något i början men den fortsätter inte att öka. Mest viktökning beror på många faktorer som ålder (ökar med stigande ålder på grund av minskad ämnesomsättning) och en negativ balans mellan ämnesomsättning/kaloriintag. Det vill säga att vi får i oss fler kalorier än vi förbränner. Tyvärr måste du få en positiv ämnesomsättning/kaloribalans genom att öka förbränningen av kalorier d.v.s. träning. Den enda andra hormonella strukturen som skulle kunna orsaka denna negativa balans skulle vara om det fanns hypotyreos (låg sköldkörtel). Sköldkörteln är ansvarig för vår ämnesomsättning.
Jag tror inte att en "reproduktiv" endokrinolog kan hjälpa till med detta, men du kan säkert se en. Detta är inte en reproduktiv fråga. En endokrinolog, som du har sett är rätt person. Om han/hon inte kan hjälpa, kanske det inte är ett hormonproblem.
Vänliga hälsningar,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologiskt centrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
