Fråga FRÅGA:Hej:
Det senaste året har jag haft tre IUI och en IVF och har varit gravid tre gånger. Men alla tre graviditeterna har misslyckats. Genom min andra IUI blev jag gravid för första gången. Det var aldrig ett hjärtslag vid sju veckor, så det diagnostiserades som ett missat missfall som resulterade i min första D&C;.
Andra gången jag blev gravid var en naturlig befruktning, som var en kemisk graviditet. Jag hade bara en sen mens; inga procedurer krävdes.
Tredje gången jag blev gravid var genom min första IVF-cykel. Det diagnostiserades som ett skadat ägg och jag var tvungen att ha en annan D&C för att ta bort graviditeten. Samtidigt hittade de ett 20% septum och tog bort detta. I denna IVF-cykel hämtade läkaren sex ägg och tre befruktade. Han överförde alla tre, vilket verkade vara av utmärkt kvalitet. Jag var på östrogen-priming-protokollet. Det högsta min HCG nådde var 6973.
Min läkare är optimistisk och tycker att jag har all anledning att testa ytterligare en IVF-cykel med mina egna ägg. Jag är 41 och rädd för att försöka igen med mina egna ägg. Jag är orolig att jag bara ska få missfall igen och jag vet inte om jag orkar gå igenom det igen. Enligt din medicinska åsikt, ska jag gå direkt till donatorägg eller försöka igen med mina egna ägg?
Tack!
SVAR:Hej,
Tack för att du gav mig din ålder. Det är troligen anledningen till missfallen då det med stigande ålder är en ökad risk för missfall. Det beror på att "åldersfaktorn" beror på gamla ägg som blivit försvagade eller försvagade. Det leder därför till genetiskt onormala embryon, som antingen inte implanteras eller leder till missfall. Missfall är naturens sätt att se till att du inte får ett onormalt barn.
Så du måste fatta ett beslut. Vill du ha ett genetiskt barn eller vill du bara ha ett barn. Om du vill ha ett genetiskt barn, då måste du fortsätta försöka. Det faktum att du har blivit gravid tidigare är ett gott tecken, och med upprepade försök kommer du förmodligen att lyckas med en lyckad graviditet. Men du måste vara beredd på fler besvikelser.
Om du inte har något emot att inte ha ett genetiskt barn, vill öka dina chanser till en framgångsrik behandling och minskad risk för missfall, så är donatorägg den bästa vägen att gå. Det finns fortfarande en risk för missfall men det är mycket mindre eftersom äggen kommer att ha bättre kvalitet. Även dina chanser att bli gravid med IVF ökar till nästan 70% mot 25% för närvarande.
Jag hoppas det här hjälper,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Hej Dr Ramirez,
Tack för ditt svar. Jag har nu en annan fråga. Jag hade en D&C (och septumborttagning) för cirka 4 1/2 vecka sedan. Direkt efter D&C blödde jag i ungefär en vecka och slutade sedan. Jag hade ingenting på två veckor, sedan den senaste veckan har jag haft lätta fläckar på och av i ungefär en vecka. Är det här normalt? Jag har fortfarande ett positivt graviditetstest 4 1/2 veckor efter min D&C.
Förresten, alla mina blodprover för koagulering har kommit tillbaka som normalt. Vi testade vävnaden och det var trisomi 16.
Jag är i San Francisco.
Tack så mycket för din hjälp.
Svar Hej igen,
Jag är förvånad över att höra om septum. Du borde ha genomgått en hysteroskopi för att kontrollera det före din IVF, och jag kommer vanligtvis att göra det som en del av min grundläggande infertilitetsutvärdering innan någon behandling.
Det låter som att septumet inte påverkade din förmåga att bli gravid, eftersom den genetiska testningen var onormal. Det stämde överens med vad vi finner från "åldersfaktorn".
Blödningen och fortsatta bHCG-nivåer är normala. De ska följas ner till noll. Det kan ta upp till 6 veckor att lösa och 4-6 veckor efter än att ha en normal mens.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
Kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com och twitter med mig @montereybayivf.
