OHSS/IVF

Fråga
Först skulle jag vilja ge dig lite bakgrundsinformation. Jag har PCOS och har genomgått infertilitetsbehandling för ca. 2 år. Först försökte jag använda droger som clomid och follistem. Efter ungefär 1 1/2 år av att det inte fungerade, bestämde vi oss för att gå vägen för IVF. Den 23 juni tog jag mitt ägg. De hämtade 15. Efter hämtningen rekommenderade de att inte göra överföringen på grund av risken för överstimulering (OHSS). Det slutade med att jag blev inlagd på sjukhuset den 29 juni med svår OHSS och den 1 juli tappade de ut lite över en liter vätska. Jag skickades hem den 2 juli. Jag fick mens den 5 juli. Jag gick tillbaka den 7 juli och hade fortfarande lite vätska runt lungorna och min vänstra äggstock var fortfarande svullen. Min läkare rekommenderade inget sex under ytterligare 10 dagar. Min man och jag hade sex den 21 juli (14 dagar efter) och det var fortfarande lite obehag. Är det här normalt? Dessutom kunde de frysa 7 befruktade ägg. Hur länge ska jag vänta med att göra överföringen och kan jag utveckla OHSS igen med överföringen?

Tack! Jag är från Missouri.

Svar
Hej,

Det är olyckligt att du utvecklade OHSS med denna cykel. Det borde ha förväntats och kunde ha förhindrats. Det finns åtgärder/protokoll som en RE kan vidta för att minska chanserna att utveckla OHSS som att "utrulla" med "antagonist + Lupron för att trigga" och sänka stimuleringsdosen. Jag har inte haft ett fall av OHSS på över 10 år genom att vidta dessa försiktighetsåtgärder.

Du bör i alla fall inte göra överföringen förrän dina äggstockar har återgått till det normala. Graviditet kan förvärra OHSS. När detta löser sig kan du gå igenom den frusna embryoöverföringscykeln. Du kommer inte att genomgå äggstocksstimulering med en FET. Endast livmoderslemhinnan behöver förberedas. Av den anledningen är du inte i riskzonen för OHSS.

Lycka till,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com

Monterey, Kalifornien, U.S.A.