Fråga Hej Dr Ramirez,
Jag hoppas att du kan tipsa mig:jag har haft 3 IVF-cykler, 2:a inställd p.g.a.
OHSS, resten till graviditetstestet. Men varje gång jag kom på min
period ca 2-3 dagar före graviditetstestet.
Den tredje cykeln gav de mig "dubbelt progesteron" (jag injicerade mig själv med
maximal dos/2 injektioner till ett värde av PIO), men kom ändå efter min mens
tidigt/före graviditetstestet.
Min fråga är denna:De har sagt att de inte har något "protokoll" för att ge mig något
högre dos PIO än vad de redan gör, men har ingen förklaring till
varför jag blöder tidigt. Snälla kan du sprida lite ljus om varför progesteronet
fungerar inte, eller varför blöder jag tidigt?
På denna fjärde cykel som snart ska börja, har de ordinerat "dubbel".
gestone' injektioner och rådde mig att ta babyaspirin (jag har bara hittat
75 mg aspirin här i Storbritannien).
Jag är ett bra svar, men får massor av folliklar, så de ändrade min
föregående från Menopur till Puregon, eftersom det är renare/ skonsammare mot mig.
Jag har aldrig kunnat frysa ägg/embryon. Jag har aldrig varit
gravid. Jag har precis fyllt 38. Jag hade PID vid 23 (kunde inte sätta fingret på
vad det var, så gav det paraplytermen PID), vilket nödsituationen
Operation för att rädda mitt liv själv orsakade tubal skada vid 23 års ålder. Jag hade gått
till min husläkare (läkare) i nästan ett år klagat på buksmärtor, men han
trodde mig inte... förrän jag en dag föll ihop av smärtan.
Ibland, när jag ser tillbaka över åren, hade jag "kännt mig" gravid, men bara för att
kom på min mens veckor för sent. Jag har PCOS utan hirtuism, så det var svårt
diagnostisera tills helt nyligen. Som sagt, jag har aldrig varit gravid, för min
kunskap - förlåt för att jag strövar vidare, det var för att ge dig lite av min historia.
Innan de skulle prova någon IVF sa de till mig att jag var tvungen att ta bort mina rör,
eftersom det förbättrar chanserna - så har jag gjort en bilateral salpingektomi.
Detta fjärde protokoll (det sista eftersom vi inte har råd längre) och jag är fortfarande
nyfiken på varför jag blöder innan graviditetstestet, när progesteronet
är det tänkt att stoppa en blödning alls?
Jag uppskattar verkligen din hjälp i förväg.
Med vänliga hälsningar,
Angelique
Svar Hej,
Jag är lite förvånad över varför du skulle ha blödningar innan ditt graviditetstest. Det dubbla progesteronet (jag antar 100 mg per dag) borde vara tillräckligt för att hålla slemhinnan intakt, såvida det inte fanns tillräcklig östrogenstimulering. Jag antar att din östrogennivå var hög eftersom du är en PCO och benägen att överstimulera. Jag lägger till ytterligare östrogen till mina patienter efter uttag bara för att vara säker. Jag använder ett östrogenplåster som heter Climara 0,1 mg, två plåster per vecka. Du kanske vill överväga det. Dessutom använder jag dubbelt progesteron men som en 50 mg injektion och en progesteron vaginal kräm som heter Crinone 8%. Den vaginala formen har visat sig gå direkt till livmoderslemhinnan. Din läkare kanske vill kontrollera progesteronnivån i lutealfasen och öka progesteronet vid behov (detta skulle vara före graviditetstestet). Vid det här laget, med den information du gav, är det den enda förklaringen jag kan ge.
Vänliga hälsningar,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
