38, klomid och sekundär infertilitet

Fråga
Jag har barn från ett tidigare äktenskap, inga fertilitetsproblem där. Min make har också barn från ett tidigare äktenskap. Jag var gravid med hans barn för 1 1/2 år sedan och förlorade det barnet i en sladdolycka vid 28 veckor. Jag försökte inte ens bli gravid. Vi har varit TTC i 11 månader. Min FSH-nivå var 6 och min LH var 4. Jag sattes på Clomid 50 mg. De har föreslagit att jag ska flytta till IUI efter 3 cykler av clomid och jag har inga problem med det men vad skulle orsaka infertilitet när jag inte har haft några problem och mina nivåer och mina män är okej? Jag gjorde ett ultraljud på CD 10 och jag hade 7 folliklar från 10 mm-14 mm och jag tror att det är högt? Jag fattar bara inte. Alla insikter skulle uppskattas.
Cindy

Svar
Hej,

Du nämner i kategorin "Ämne" att du är 38. (Jag antar att det är vad siffran betyder). Om så är fallet är din ålder det aktuella hindret. De naturliga chanserna för graviditet vid 38 år är 12 % per år eller 1 % per månad av försök. Det är den största förändringen. Minskningen av fertiliteten beror på att majoriteten av dina ägg inte är livsdugliga (dålig kvalitet). Denna livsduglighet minskar med åldern från det att en kvinna föds. Fertilitetens livslängd är bara cirka 42 år.

Om du vill närma dig dina försök på det mest konservativa sättet, skulle IUI vara en bra punkt att börja. Jag skulle dock inte rekommendera mer än 4 försök med IUI, och din läkares rekommendation om två försök är rimligt. Helst skulle jag dock rekommendera att du går över till den mest aggressiva planen, som är IVF. Anledningen är att detta ger dig de högsta chanserna till framgång, på kortast tid, i din åldersgrupp. Vi ser en 50-60 % chans att bli gravid per försök i vårt program, i din åldersgrupp. Istället för att slösa tid på IUI (3-5 % chans att bli gravid per försök vid 38 år) skulle IVF vara den behandling du väljer. Dina äggstockar fungerar fortfarande bra och stimulerar bra så du skulle vara en bra kandidat. Med tanke på att du har varit gravid tidigare kan dina chanser vara ännu högre än vad som citerats eftersom det har visat sig i tidigare studier att kvinnor som har varit gravida tidigare har högre graviditetsfrekvens än kvinnor som inte varit gravida tidigare inom samma åldersgrupp.

Lycka till,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com

Monterey, Kalifornien, U.S.A.