PCO/Tyroid

Fråga
Jag har fått diagnosen PCO &råd med Glucohange 500mg i 3 månader &Duphaston 10mg som ska tas från 16:e dagen - 25:e dagen av mens. Jag har också blivit ombedd att göra ett blodprov för sköldkörteln (väntar på resultat). Jag har ingen aning om sköldkörteln, kan du förklara vad sköldkörteln är och hur kan jag behandla den. Jag är överviktig med 10 kg och hjälper inte att äta. höjden är 5 fot 4 tum och vikt 70 kg. vi har försökt bli gravida under de senaste 3 åren men utan lycka, är i grunden indisk men bosatte sig i Förenade Arabemiraten. Skulle verkligen uppskatta om du ville hjälpa mig att förstå mitt fall. Jag blir helt orolig.

Svar
Hej,

Jag skulle rekommendera att du läser igenom några av de brev som har skrivits till mig angående PCOD. Det är en mycket vanlig störning och är i grunden en äggstocksdysfunktion, dvs äggstocken bearbetar inte hormonerna fsh/lh korrekt och så ägglossning sker inte. Detta gör att dina hormoner blir onormala vilket leder till överskott av testosteron och biverkningar som oregelbunden mens, ökad hårväxt i ansiktet, fetma, etc. Hos vissa PCO-patienter upptäcks en förhöjd insulinnivå (insulinresistens) och därför kommer dessa patienter att svara på glukofag. Det kan ta 6-8 månader innan en effekt kommer att märkas, men dessa patienter kommer att börja ägglossningen spontant. Endast 50% av PCOD-patienter har detta problem, även om läkare nyligen har lagt alla PCO-patienter på denna medicin. Det är inte lämpligt.

Den andra medicinen är ett progesteron och är bara för att få dig att få mens. Det gör ingenting för ägglossningen.

Sköldkörteln kontrolleras rutinmässigt eftersom det också är en hormonkörtel som producerar sköldkörtelhormon. Detta är ett viktigt hormon för din ämnesomsättning och kan påverka ägglossningen om den är onormal. Körteln ligger i nacken. Behandlingen beror på vad avvikelsen är.

Om du vill bli gravid skulle jag rekommendera att du startar behandlingscykler för ägglossningsinduktion. Det är här en fertilitetsmedicin används för att få äggstocken att ägglossas. Jag skulle inte vänta på glucophagen eftersom det kanske inte fungerar.

Vänliga hälsningar,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com

Monterey, Kalifornien, U.S.A.