endo/infertilitet

Fråga
Jag fick diagnosen stadium IV endo. i feb.09 när mitt knä. gjordes. Min GYN sa till mig att han inte kunde ta cystan på grund av att min endo låg i urinblåsan och tarmen etc. (cystan var anledningen till att jag fick ett varv). Han satte mig omedelbart på lupron (minskade biverkningarna) efter min operation. Jag är nu på min fjärde spruta av lupron och vet inte vad jag ska göra. Jag har upprepade gånger berättat för min GYN om mina biverkningar och hur de avbröt min vardag (jag är i militären och kan inte bara stanna hemma eftersom jag mår dåligt för dagen). Jag har hittat en endospecialist i Charleston SC (jag finns i Sumter SC) men kan inte få en tid förrän i augusti, då kommer jag att sluta med lupron. Jag funderar på om jag bara ska göra klart lupron och gå till en fertilitetsspecialist som min GYN rekommenderar eller inte sluta lupron och bara vänta till augusti då jag kan få en tid hos endospecialisten. Jag försöker desperat att bli gravid och skulle vilja veta alla mina alternativ och få de bästa råden där ute. tack!

Svar
Hej,

Med stadium IV endometrios är ditt enda genomförbara behandlingsalternativ IVF (även om jag har haft några undantag i min karriär). Som sådan rekommenderar vi bara att föregå IVF-cykeln med tre månaders Lupron och sedan fortsätta direkt till en IVF-cykel. Så jag skulle rekommendera att du uppsöker en reproduktionsspecialist så snart du kan.

När det gäller biverkningarna beror detta på östrogenundertrycket som orsakas av Lupron. Be din läkare ge dig en "ADD-BACK"-terapi. Det är här vi använder progesteronpiller som Micronor eller lågdos östrogen för att minska biverkningarna. Så länge de inte ger full dos östrogen, kommer det inte att förneka syftet med lupron. Det borde hjälpa dina biverkningar.

Bethesda har ett IVF-program för militär men jag förstår att det är en lång väntelista. Om du är aktiv i tjänst skulle du dock ha företräde framför anhöriga. Annars kan du gå privat men det är dyrt. Det finns en utmärkt IVF-klinik i Charlotte.

Vänliga hälsningar,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com

Monterey, Kalifornien, U.S.A.