HCG-spruta efter lh-svall, sedan IUI

Fråga
Min man (30) och jag (33) försöker bli gravida med vårt första barn tillsammans. Jag har haft en lyckad graviditet för 10 år sedan. Jag fick diagnosen mild PCOS och hade oregelbunden ägglossning och ägglossning. Jag är på min 3-4:e omgång av Clomid. Jag tog 50 mg dag 5-9, ultraljudet dag 18 visade inte mycket respons så min doktor ordinerade 100 mg clomid för de kommande fem dagarna 18-22. Jag fick blodprov på dag 29 (dag 16 om du räknar från den andra omgången av clomid) och jag hade ännu inte haft ägglossning och mina E2-nivåer var 599. Jag var planerad till ultraljud nästa morgon, men jag tog en OPK på kvällen innan och upptäckte LH-ökningen. Mitt ultraljud gjordes klockan 10:30 på morgonen och jag hade ännu inte haft ägglossning. Jag hade 2 bra folliklar, en på varje overy. de mätte på 20 mm och 18 mm. Vi planerade IUI för senare samma dag och vid tidpunkten för IUI, fick jag HCG-sprutan bara för att säkerställa att jag tog ut de äggen. Jag är oroad över att vi gjorde IUI för tidigt. Jag hade en UNDERBAR smärta på kvällen med IUI, det kändes som att det fanns en gremlin som använde mina överbyxor som trummor eller något. Det har lagt sig idag. Gjorde vi IUI för tidigt? Bör jag oroa mig? Min man blev utplånad efter IUI så vi kunde inte ha relationer i går kväll. Jag kan inte hitta någon information om att ta HCG-sprutan efter att ha upptäckt LH-ökningen.

Tack
Jag skriver från New Mexico, USA.

Svar
Hej,

Jag tror inte att IUI gjordes för tidigt. Det har visat sig att spermierna måste finnas före ägglossningen så att du kan ha tidpunkten perfekt. HCG-skottet vid tidpunkten för IUI var lite oortodoxt, även om det inte skadade.

Som jag gör protokollet, skulle jag ha gett HCG vid tidpunkten för ultraljudet som upptäckte 20 och 18 mm folliklarna. Sedan skulle jag ha gjort den första IUI nästa dag och en andra dagen efter. Eftersom vi inte kan veta exakt när ägglossningen skulle inträffa, täcker tvådagarsmetoden de möjliga tiderna.

Vänliga hälsningar,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com

Monterey, Kalifornien, U.S.A.