Fråga Hej!
Först och främst tack för att du finns tillgänglig för att svara på frågor för oss alla. Jag har tagit clomid två gånger nu första månaden jag tog det var jag på 50mg 5-9 och jag hade ägglossning på cd 21 med en progesteronnivå på 19 jag har 33 dagars cykler. Den andra cykeln var jag på 100mg 5-9 och jag använde min klarblå lätta monitor och den toppade aldrig bara stannade på hög? Sen tog jag mitt progesterontest och det var bara 7?? Men så gav min obduktion mig 100mg igen nästa månad, borde jag inte fortfarande ligga på 50mg om det fungerade bättre?? Jag funderar också på att ta 50 mg dagarna 3-7 istället för 5-9 eftersom det är min sista månad att kunna ta det enligt min OB. Ovanpå clomiden gav hon mig också Estrace (osäker på om det är rättstavat) för att ta dagarna 8-12 och Prochieve för att ta dagarna 16-28. Så om jag tar clomid dagarna 3-7 tar jag de andra medicinerna på olika dagar? Också lite bakgrund. Jag har ett barn som är fött naturligt, jag är överviktig men har inte PCOS och har inte blockerade slangar. Jag testades för båda. Om det finns något sätt du kan hjälpa mig med min situation skulle det vara till stor hjälp!
Tack igen!
Kati (Chicago)
Svar Hej,
Även om Clomid fungerade den första cykeln, skulle jag också ha ökat den till 100 mg för att få dina cykler mer normala och kortare. Det är möjligt att Clomid på 50 mg knappt var effektiv och endast fungerade med tur. Det skulle förklara varför 100 mg inte fungerade.
Jag förespråkar inte heller den metod som din läkare använder. Jag tror starkt på ultraljudsövervakning för att utvärdera huruvida medicinen fungerar eller inte, hur många folliklar det finns och för att tajma ägglossningen. Det är mycket mer information än vad din läkare får. Jag använder också automatiskt progesteron med mina Clomid-cykler för att hjälpa implantation och stödja graviditeten. Ibland kan Clomid orsaka en lutealfasdefekt. Anledningen till östrogenet (Estrace) är för att Clomid också kan göra att livmoderslemhinnan tunnas ut, men din läkare bör kontrollera detta med ett ultraljud snarare än att behandla empiriskt, som jag har nämnt tidigare.
Slutligen, om du tar Clomid på dagarna 3-7 eller 5-9 gör ingen skillnad i stimuleringen.
Mitt protokoll är som följer med Clomid:
1. Cykeldag 2-5:Baslinje ultraljud för att utesluta kvarvarande cystor på äggstockarna, ge klomidkalender och recept.
2. Avbryt fritidssamlaget på cykeldag # 10.
3. Börja ultraljudsövervakning på cykeldag #11 och fortsätt så ofta som behövs för att avgöra när follikeln är lämplig storlek för ägglossning. Detta utesluter också en supermultipel (tre eller fler) graviditetspotential. Om det finns fler än tre folliklar avbryter vi cykeln och förhindrar graviditet.
4. När blyfollikeln når 20-22 mms ges HCG (Ovidrel) för att stimulera ägglossningen.
5. Ha samlag dagligen, en gång om dagen, en utlösning per dag med början dagen efter HCG, under fyra dagar i följd.
6. Starta progesteron fem dagar efter HCG och ta dagligen fram till graviditetstestet.
7. Gör ett graviditetstest (serum) om två veckor.
Jag hoppas det här hjälper,
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
