Fråga FRÅGA:hej jag heter zara, är 27, gick igenom negativ icsi i oktober 2008, efter det gjorde min läkare hysteroskopi som säger att det mesta av hålrummet sett med tjocka sammanväxningar, försök att bryta dem men svårt, efter mitten av kanalen inget ljud eller dilater godkänd, hålighet 7 cm minimala härdningar erhållna för histopatologi och AFB (sur snabb baccil)
Histopatologirapporten säger att sektioner avslöjar små fragment av fibrinös vävnad och mycket små fragment av endocervikal vävnad som visar få godartade endocervikala körtlar . ingen bildad endometrievävnad identifierad . Ett mycket litet ytligt fragment av benignt skiktat skivepitel har också noterats . Min AFB-utstryksrapport visar också negativ n tills idag är det 3 veckor fortfarande negativt , min slutrapport från AFB kommer att avslutas den 1 juni . även min läkare har bett mig att dopa HSG fr tydlig diagnos av sammanväxningar. Jag skulle vilja ställa några frågor:vad diagnostiserar du att vad är problemet, tror du att sammanväxningar är hindret som jag inte blir gravid? även min laproskopi gjordes för 3 år sedan och det står inga sammanväxningar ?så vad är problemet nu? min mens är regelbunden, bra medelflöde vad är då problemet? Jag har också fått polysistiska overies och tagit glucophage tre gånger om dagen sedan de senaste två månaderna? i den här situationen vad tror du finns det några behandlingar så att jag kan bli gravid och eftersom jag bor i pakistan finns det ingen hytroskopisk kirurgi utför här så det är inga problem för mig att åka utomlands men vem ska jag lita på? tror du också att det kan vara Ashermans syndrom? snälla svara på mina frågor, jag väntar på ditt svar.
SVAR:Hej,
För att diagnostisera sammanväxningar i livmoderhålan skulle du behöva genomgå en hysteroskopi. Gjorde du det rätt? Per definition är sammanväxningar i livmoderhålan Ashermans syndrom. Det är ett mycket svårt problem att lösa. Människor har provat många saker men i grunden måste en operativ hysteroskopi göras för att bryta upp och ta bort sammanväxningarna. Detta kan göras genom att skära dem eller skrapa dem. Sedan måste kaviteten stöttas upp så att nya vidhäftningar inte bildas. Jag använder en blåskateter och blåser upp ballongen inne i hålrummet. Jag håller den där i 4 veckor. Under den tiden behandlar jag även patienten med östrogentillskott. Det har fungerat hos vissa patienter.
Om detta problem inte kan åtgärdas måste du använda ett surrogat för att bära graviditeten eftersom du inte kommer att kunna bli gravid med en onormal livmoder.
Ovarieproblemet, polycytisk ovariesjukdom, är ett separat problem. Det behandlas med fertilitetsläkemedel för att få äggstockarna att ha ägglossning. Vissa av dessa patienter måste gå till IVF för att bli gravida eftersom deras äggstockar är för svåra att stimulera.
Jag hoppas det här hjälper,
Vänliga hälsningar,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:hej,
Jag vill bara be att min AFB-rapport kommer den 10 juni och min läkare ber mig att göra HSG efter 6 veckor eftersom jag har gått igenom hysteroskopi, det har gått 4 veckor nu och jag fick min mens idag så om jag går för HSG kommer att vara min 5:e vecka efter hystroskopi men jag har fortfarande inte min slutrapport om AFB-kultur, ska jag vänta och göra HSG nästa månad? eller gör det nu? eftersom mitt Afb-utstryk visar negativt och för hystroskopi-återhämtning tycker du att 5 veckor är mer än tillräckligt? så ska jag vänta till nästa månad och om ja förklara varför?
Svar Hej igen,
Jag ser ingen anledning till varför du inte skulle kunna göra HSG med den här cykeln.
Vänliga hälsningar,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
