Fråga Tack för att du tog dig tid att svara på mina frågor! Jag har skrivit förut.
Jag är 30 år med sekundär infertilitet. Min man och jag har varit
försökte i 21 månader. Vår infertilitet är oförklarlig. Vi blev gravida min första
barn under den första månaden av försök, han är 3 1/2 nu. Det här är min fjärde månad
på Clomid (50 mg). Detta kommer att vara min andra månad med IUI. Jag gick för en
ultraljud igår och min RE sa att jag hade en follikel som var 26mm på
min vänstra äggstock. Han lät mig ta HCG-utlösningsskottet igår kväll vid 21:00.
och vill göra IUI i morgon bitti kl 9:00.
Kommer jag inte ha ägglossning innan dess med en 26mm follikel igår? Det verkar
något stort att vänta 2 dagar. Igår hade jag lätt obehag på vänster sida
sida, som jag inte har idag. Jag är orolig att jag redan har haft ägglossning och kommer att göra det
slösa bort min tid/pengar på att göra IUI imorgon?
Dessutom vill min läkare inte öka min Clomid-dos, men jag har bara haft det
en dominant follikel 3/4 månader (förra månaden hade jag 2). Är Clomid
öka mina chanser överhuvudtaget, med en follikel? Jag hade ägglossning på egen hand innan
Clomiden.
Tack!
Svar Hej Kirsten,
Du har några väldigt bra frågor och problem att lösa. Jag håller med om att det är stor sannolikhet att du spontant kommer att ägglossa en 26 mm follikel, trots tidpunkten för HCG-injektionen, och därför kommer IUI att vara dåligt tidsbestämd. Ägglossning är inte så förutsägbar med någon metod. I så fall har du rätt i att tro att IUI skulle vara värdelöst. Istället ska man ha samlag idag och imorgon.
Målet med IUI, och den betydande faktorn som ökar graviditetschanserna, är ägglossningen av 2-3 folliklar per månad. Det kommer att öka dina chanser att få en tvilling något (12 %), men det är värt den ökade graviditetsfrekvensen på 20-24 % (du skulle naturligtvis ha en chans på 16 %). Därför, om du inte har minst två folliklar per cykel, stimuleras (1) du inte tillräckligt hårt och (2) IUI:erna ger dig inte maximal nytta. Jag skulle rekommendera att öka Clomid till 100 eller 150 mg per dag.
Jag tror att om du inte håller med din RE så kanske du vill hitta en annan innan du slösar bort mer pengar.
Vänliga hälsningar,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
