IVF eller IUI?

Fråga
Hej...min man (36) och jag (33) har försökt bli gravida i mer än ett år. Ingen av oss har fått barn tidigare. Vi träffar nu en fertilitetsexpert som föreslog att IUI inte skulle hjälpa oss eftersom min mans antal är lågt (9 miljoner den första analysen och 7 miljoner den andra). Är det rätt?

Min HSG var bra, liksom den hormonella profilen. Jag har ägglossning (enligt OPKs) regelbundet varje månad.

Jag fick klomid 50mg/dag dag 3-7 av cykeln och ska ha ägglossning nästa vecka, ska vi prova IUI eller är det ingen mening?

Med tack,
Jane.

Svar
Hej Jane,

Om du redan har börjat med Clomid-cykeln, skulle jag gå vidare med IUI. I verkligheten är din RE korrekt. Det är inte bara så att spermiesiffrorna är alldeles för låga (20 miljoner är minimikravet), utan när det finns ett spermieproblem så är det oftast ett funktionsproblem också. Det vill säga vi ser en minskad befruktningshastighet vid IVF med spermieproblem. IUI kan få majoriteten av den goda spermien där den behöver vara, men det kommer inte att övervinna detta funktionella problem. För det krävs ICSI (injicera spermierna i ägget). Om du var min patient skulle jag rekommendera IVF med ICSI som valbehandling.

Vänliga hälsningar,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com

Monterey, Kalifornien, U.S.A.