Fråga Hej, jag är PCOS-sjuk och har arbetat med min endokrinolog för att försöka fixa några av hormonobalanserna, så att vi kan motverka bland annat insulinresistens, fetma, infertilitet och hårväxtproblem. Jag började min cykel den 12 december, och normalt är min cykel ca 7-10 dagar lång. Jo, 12 dagar efter att jag startade cykeln började jag med progesteron. Hon satte mig på 200 mg om dagen till att börja med. 11 dagar senare blödde jag fortfarande, och mycket kraftigt (den tyngsta cykeln jag någonsin haft) med mycket dålig mage och smärta i nedre delen av ryggen. Hon höjde min dos till 400 mg per dag och sa att min mens skulle sluta inom de närmaste två dagarna. Det har nu gått en vecka sedan hon höjde min dos, och förutom att flödet lättade lite så har det inte skett någon förändring. Jag ringde henne igen i morse och hon vill att jag nu ska ta 600 mg om dagen, och om detta inte fungerar ska jag gå in för en fysisk undersökning till min OBGYN.
Så jag har nu blödit i 33 dagar i sträck, och jag vet bara inte vad jag ska göra längre! Kan du ge några råd? Är detta normalt för progesteron? Tack!
Svar Hej Shawn,
Jag tycker att du ska gå till din Ob/Gyn-läkare eftersom behandlingen inte är lämplig. För att stoppa din blödning behöver du förmodligen gå på p-piller under en kort kur (1 tablett 3 gånger per dag i 7 dagar), vilket kommer att stoppa blödningen, sedan direkt utan mens, gå direkt in i en annan pack eller hela månaden. Du kommer då att ha mens efter det och allt borde vara normalt igen.
Jag är glad att du träffar och endokrinolog för alla dina hormonella problem, men de är inte nödvändigtvis rätt specialist att träffa. De är inte specialiserade på kvinnliga reproduktiva problem. Det finns inget sätt att vända PCOS. Vissa kommer att ha en förhöjd insulinnivå, som vissa kommer att svara på Metformin (Glucophage) men endast cirka 50 % svarar. Därför är takten som vi tar är att kontrollera hormonerna genom att använda antingen p-piller (om du inte försöker bli gravid), vilket kommer att dämpa de förhöjda testosteronnivåerna som orsakar akne, fetma och hårväxt. Om du försöker bli gravid måste du gå på en fertilitetsmedicin/behandlingskur för att få dig att ha ägglossning, vilket kommer att rätta till de andra problemen. Om du försöker bli gravid, bör du se en reproduktiv endokrinolog eller specialist.
Jag hoppas att detta svarar på dina frågor.
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
