Fråga HEJ. Jag är 39 år gammal (från NJ) och en 1,5-årig överlevande av Non-Hodgkins lymfom. Gick igenom 6 cykler av en cellgiftsbehandling som heter R-Chop och 5 veckors mediastinal strålning. Jag hade klimakteriet i 9 månader efter kemoterapi och fick sedan mens i ca 9 månader. Min sista mens kom 9/1/08. Min läkare testade just mina östrogen-, FSH- och LH-nivåer. Mina nivåer är följande:
Estrodial:29 pg/ml (intervall (ref:19-52,8)
FSH:90,9 MIE/ml (ref 1-26)
LH:52 mIU/ML (ref 0-76,3).
Jag inser att mina nivåer anses vara "postmenopausala" men min fråga är denna, är det möjligt att fortfarande få återhämtning av FSH och LH efter kemoterapi. Min cellgiftsbehandling är känd för att leda till tidig klimakteriet, men mer sannolikt vid 45 års ålder när menstruationerna återupptas. Det var inte förväntat att jag skulle få permanent klimakteriet efter R-Chop, men jag inser att alla är olika. Jag gjorde inga tester när jag fick mens, och nu är jag inte säker på om jag hade ägglossning alls. Är återhämtning av mina äggstockar möjlig. Jag har läst att vissa kvinnor får tillbaka mens efter 2 år efter kemoterapi. Skulle jag vara en kandidat för droger för att få mig att ha ägglossning eller IVF med mina egna ägg.
Tack för att du läser min fråga.
Svar Hej Mary,
Tyvärr visar din FSH-nivå att du verkligen är i klimakteriet. Jag är inte säker på att du kommer att få återhämtning av din äggstocksfunktion. Om du vill bli gravid, även om äggstocksfunktionen kommer tillbaka, är det osannolikt att du skulle bli gravid på grund av skador på äggen. Om du inte överväger graviditet, skulle jag börja med en hormonersättningsregim, såsom p-piller, för att ge tillräckligt med östrogen till din kropp och inte drabbas av de långsiktiga effekterna av klimakteriet i ung ålder. I det här fallet kommer dina cykler att återupptas eftersom p-piller kommer att cirkulera livmodern oavsett äggstockarnas funktion.
Du är inte en kandidat för ägglossningsinduktion eller IVF med dina egna ägg. Ägglossningsinduktionen kommer inte att fungera, eftersom dina äggstockar är avstängda. IVF kommer inte att fungera heller eftersom äggstockarna är avstängda och inte kan stimuleras, och eftersom äggen inte längre är livskraftiga. Dessutom spelar din ålder in i prognosen. Du är dock en kandidat för donatorägg/IVF och är den kurs som jag skulle rekommendera.
Förlåt för de dåliga nyheterna,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
