Fråga Hej,
Jag skriver från Malaysia.
Min fru, 31 år, har upplevt oregelbundna cykler under de senaste 2 åren. Efter ytterligare samråd med en fertilitetsexpert här, fick hon Chlomid och en annan hormonbaserad medicin (jag kommer inte ihåg namnet) för att reglera hennes cykler och även stimulera ägglossning eftersom initiala tester och skanningar tycktes tyda på att äggstockarna inte hade ägglossning . Medicinerna verkar vara effektiva och under de senaste 2 månaderna hade vi gått igenom 2 cykler där folliklar fanns och baserat på skanningar och mätningar av folliklarna skulle vår läkare ge råd om den eller de fertila dagarna. Mina frågor är:
Är denna metod för att approximera den fertila dagen korrekt?
Hur länge kan spermierna sitta i livmoderhalsen?
Hur länge varar det fertila fönstret när folliklarna är "mogna"?
Jag ber om ursäkt om mina terminologier är felaktiga. Uppskattar din feedback. Tack.
Rgrds
Andrew
Svar Hej Andrew,
Det låter som att din fru har en ägglossningsstörning, varvid ägglossningen inte inträffar. Den vanligaste störningen i detta avseende kallas "polycystisk äggstockssjukdom". Den lämpliga förstahandsbehandlingen är en medicin som kallas Clomid, som får hjärnan (hypofysen) att stimulera äggstocken hårdare och framkalla ägglossning.
Din läkare behandlar dig på lämpligt sätt genom att göra seriella ultraljud för att se om du svarar på medicinen och för att tajma ägglossningen. I grund och botten, när den dominanta follikeln (s) blir 18-22 mm i genomsnittlig diameter, är det dags att utlösa ägglossning. Vi använder vanligtvis en medicin som heter HCG (ovidrel) för att utlösa ägglossningen. Jag låter sedan mina patienter ha samlag i fyra dagar i följd (endast en gång per dag). Detta är din fertila period, som sträcker sig från 24-50 timmar. Det finns inget sätt att veta exakt när ägglossningen kommer att inträffa, och det är anledningen till det seriella samlaget. (Du borde förresten ha slutat ha rutinmässigt samlag på cykeldag #10, fram till den fertila perioden). När utlösningen väl inträffar håller spermierna i mindre än 24 timmar, dvs den har bara så lång tid att befrukta ägget. Dessutom är det känt att spermierna måste finnas före ägglossning för att graviditet ska inträffa. När ägglossningen väl inträffar finns det bara ett 12 timmars fönster för spermierna att befrukta ägget.
Jag hoppas att detta svarar på dina frågor.
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
