Fråga Hej Dr Ramirez,
Jag är 44 år. gammal och nyligen hade ett klomifencitrattest med två
ultraljud. Jag tog 100 mg. av klomifencitrat från dag 5-9. De
resultaten är följande:Före klomifencitrat:FSH 5.5, Estradiol 131,
med ett baslinje vaginalt ultraljud som visar en follikulär vid 4,2 mm inåt höger
äggstock (tror jag) och livmoderslemhinnan 4,39, kunde inte lokalisera vänster äggstock.
Sedan, efter att ha tagit sista cc-pillret ett nytt blodprov den 11/14 som visar FSH av
27,6 och Estradiol på 90. Sedan, ytterligare ett ultraljud den 16/11 som visar två
folliklar, 10,0 mm, 10,2 mm, i höger äggstock och 6 mm i vänster äggstock, med
endoetrial foder på 8,2 mm. Vilka är mina alternativ? Ska jag fortsätta att ta
HCG-sprutor eller andra fertilitetsläkemedel med mina egna ägg? Ska jag förfölja donator
ägg? Min syster är villig att donera sina ägg, hon hade nyligen en normal,
frisk pojke för 10 månader sedan och hon är 41 år gammal. Tack in
gå vidare för dina svar.
Svar Kära Wanda,
Tack för din fråga.
Syftet med Clomid utmaningstestet är att utvärdera om äggstockarna kommer att svara bra på stimulering. Clomid används för stimulering. Ett "positivt" test är när det finns en höjning av FSH-nivån på cykeldag # 11. Detta visar att det finns ett betydande motstånd mot stimulering och att äggstocken troligen inte kommer att stimulera bra. Det enda sättet att övervinna "ålder" faktorn är att få massor av ägg från äggstocken. Om bara ett fåtal ägg hämtas, så minskar chanserna för framgång avsevärt. Dina äggstockar fungerar fortfarande, vilket gör att du kan stimuleras att få några (1-3) ägg, men chanserna för graviditet är inte goda. Jag har patienter som provar detta men det är med denna klara förståelse. De flesta patienter vill prova minst en gång på egen hand. Som jag säger till dem finns det alltid undantag från regeln och du behöver bara ett bra ägg, så ur en känslomässig och psykologisk synvinkel kan det vara värt ett försök. Förvänta dig dock det värsta.
Donatorägg är förmodligen din bästa chans att bli gravid ur en statistisk synvinkel. Även om din syster nyligen lyckades, är hon inte den bästa donatorkandidaten. Graviditetsfrekvensen för IVF är mycket beroende av vilka ägg som hämtas. Om du ska använda en donator vill du ha de bästa äggen du kan få. Av den anledningen rekommenderar vi donatorer som är under 35 år. Det andra problemet med äldre ägg är risken för genetiska avvikelser, såsom Downs syndrom. Du skulle ha en risk på 1:50 för detta syndrom med din systers ägg. Jag är säker på att både du och hon skulle bli förkrossade om det hände. Därför rekommenderar jag att du överväger en anonym donator under 35 år.
Jag hoppas det här hjälper,
Vänliga hälsningar,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
