Fråga Hej
Jag skriver från Storbritannien och hoppas att jag äntligen kan få några svar!
Jag hade min sista depo provera i december 2007. Detta tog slut i mars och jag hade en lätt menstruationsblödning i april men ingenting sedan dess.
Min man och jag vill bli gravida så i juli gick vi till min husläkare och jag fick Norethisterone, 3 gånger om dagen i 10 dagar. Jag fick INTE en abstinensblödning. Jag lät ta några blodprov och jag fick höra av en doktor att de alla var normala. Men enligt mig såg han inte säker ut, eftersom han fortsatte att titta på dem.
Jag har läst att om du inte får en abstinensblödning kan det bero på lågt östrogen. Tror du att detta kan vara fallet med mig? Och om det är det, vad skulle nästa steg vara?
Jag är desperat efter att min menstruationscykel ska komma tillbaka så att vi kan TTC.
Kan du ge mig några råd eller något som jag kan fråga min läkare om.
Tack så mycket!
Svar Hej Toyah,
Du har rätt i att om du inte får en abstinensblödning efter progesteron (Norethindron), så tyder det på att livmodern inte var förberedd, dvs att du inte hade östrogen ombord för att skapa ett adekvat livmoderslemhinna. Hormontestning skulle vara den första kontrollen. Tyvärr måste FSH, LH-testet tolkas, inte bara kontrolleras mot laboratoriernas normala och onormala. En kvinna kan ha en onormal nivå men vara inom de normala gränserna för laboratorietestresultaten. Till exempel kan FSH-nivån vara 35, vilket indikerar ovariesvikt eller klimakteriet, men detta är inom normala testgränser. Anledningen till att detta är viktigt är att om fSh-nivån är förhöjd så indikerar det att dina äggstockar har stängts av. Ett exempel på att detta inträffar i ung ålder kallas för tidig ovariesvikt. I det här fallet kommer du inte att kunna bli gravid naturligt och utan att använda en äggdonator. Jag säger inte att det är vad du har, men hormontestet är väldigt viktigt för att veta var du står.
Troligtvis har du en äggstocksdysfunktion, varvid äggstocken inte fungerar korrekt så att du inte har ägglossning och inte producerar östrogen. Detta är den vanligaste orsaken. FSH- och LH-nivåerna skulle vara normala och mindre än 20. I det här fallet behöver du fertilitetsmediciner för att stimulera äggstockarna att ägglossa så att du kan bli gravid.
Jag skulle rekommendera att du uppsöker en fertilitetsspecialist om du kan. Han/hon kommer att kunna ställa diagnosen och rekommendera en lämplig behandling. En läkare kan inte göra det och har inte den lämpliga kunskapsbasen för att hjälpa dig.
Vänliga hälsningar,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologiskt centrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
