Fråga Hej! Jag bor i Windsor, CO. Jag är 39 och har 3 friska barn. Jag har nyligen gift om mig, min man är 29 och vi försöker få ett barn. Tyvärr har jag haft 2 missfall nyligen; en i juli och en i oktober båda vid ca 5-51/2 veckas graviditet. Båda ultraljuden såg normala ut; Jag har små myom som inte stör endometriet. Min progesteronnivå med mitt andra missfall var 38 vid 4 veckor, före missfallet. Jag skulle vilja veta vilka labbtester som är en bra idé för att utesluta blodsjukdomar; min doktor har beställt en serie tester jag ska göra denna vecka inklusive faktor 5, och antitrombin 111, lupus etc. Jag undrade om det är möjligt att ha sådana blodsjukdomar efter framgångsrika graviditeter. Mina barn är 9,7 &5. De var alla mycket stora bebisar 9 1bs 11oz, 10bls 4 oz och 9lbs 6 oz (2 veckor för tidigt!). Jag hade betydande tårar men inga kejsarsnitt eller andra komplikationer. Undrade bara vad ditt råd skulle vara angående blodprover, och andra råd innan du försöker igen! Tack så mycket!
välsignelser,
Debbie
Svar Hej Deborah,
Din läkare är överdrivet försiktig och kollar efter de mer sällsynta orsakerna till missfall. Inom medicinen gör vi ofta saker för att "utesluta" stora problem. Blodproverna gör inte ont, men jag tvivlar på att de kommer att återkomma onormalt.
Den primära orsaken till 90 % av missfallen är spontan aneuploidi. Vad det betyder är att när ägget delar sig och formas till ett embryo, går kromosomen sönder och blir onormal. Följaktligen är cellerna som fortsätter att dela sig onormala vilket leder till en multipel genetisk abnormitet. Detta leder till ett onormalt foster, som kroppen upptäcker, och stoppar graviditeten. Ibland går bara en kromosom sönder vilket leder till en liten avvikelse och så fortsätter graviditeten som Downs syndrom (kromosom 21-avvikelse). Den vanligaste orsaken till denna spontana abnormitet är ålder. En kvinna föds med alla ägg hon kommer att ha under sin livstid. Dessa ägg åldras, och när de åldras försämras de i kvalitet. Så att vid 37 års ålder är endast 20% av de bildade embryon genetiskt normala. Den siffran minskar med åldrarna över 37. Det är den mest sannolika orsaken till dina missfall.
Vid det här laget har du bara två lösningar:(1) Fortsätt att försöka på ett naturligt sätt som naturligt samlag, fertilitetsläkemedelsassisterat samlag eller insemination, vilket innebär att du måste vara beredd på fler missfall och fler försök. Förhoppningsvis kommer du så småningom att lyckas. . . eller inte. (2) Fortsätt med IVF (provrörsbefruktning), vilket är där mycket starka fertilitetsläkemedel används för att stimulera produktionen av massor av ägg (10-20) som sedan aspireras från äggstocken. Detta leder till befruktning och produktion av många embryon. Detta ökar chansen att ett normalt embryo kommer att finnas i den satsen (även om det inte är säkert), vilket ökar chanserna för en lyckad graviditet. I ditt fall skulle dina chanser att lyckas vara mycket goda eftersom du har varit gravid tidigare. Det enda du behöver är ett bra embryo.
Slutligen, om du inte träffar en infertilitetsspecialist, bör du söka efter en eftersom du har haft två missfall. Tekniskt sett är du nu en "Habitual aborter".
Jag hoppas att detta är vettigt för dig och svarar på dina frågor.
Vänliga hälsningar,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
