Fråga Kära doktor, jag är en 34-årig gift indisk kvinna, som för närvarande bor i Melbourne, Australien. Vi gifte oss i juni 2005. I oktober 2005 blev jag naturligt gravid men var tvungen att avbryta graviditeten efter 17 veckors graviditet eftersom jag var infekterad med melioidos. Jag fick veta att behandlingen för denna infektion kommer att påverka barnet och var tvungen att genomgå MTP i februari 2006. Efter MTP ombads vi att inte försöka få barn på 6 månader. 2007 försökte vi och i juni 2007 fick jag en positiv HPT men började blöda 10 dagar efter mitt förfallodatum. Läkaren informerade mig om att jag gjort en spontanabort och återigen måste återhämta mig under de kommande 3 månaderna. I februari 2008 blev jag ombedd att ta röda hund IgG-nivåtest och det kom negativt, vilket jag vaccinerades för och blev återigen ombedd att sluta försöka få bebisen i 3 månader. Under tiden hade jag också gjort min HSG och det är normalt. Min man testade sin sperma och resultatet är som nedan:
Spermiekoncentration - 86,0 miljoner/ml
Motilitet - 55 %
Snabbt progressiv - 05 %
Måttligt progressiv - 40 %
Trögt progressiv - 10 %
Spermatologisk diagnos - Astenozoospermi
Vi fick höra att eftersom den totala motiliteten är 55 % är det fortfarande normalt.
Alla ovanstående tester utfördes i Indien. Vi har flyttat till Melbourne för en månad sedan.
Vi har börjat försöka få bebisen igen och jag är inte säker på om vi kommer att lyckas den här månaden. Jag skulle vilja veta om det är något som vi båda borde/inte borde göra under våra förutsättningar för att öka chanserna till befruktning.
Tack,
Anitha
Svar Kära Anitha,
Tack för din fråga. Sammantaget har du varit gravid två gånger spontant och är fortfarande ung så jag är inte orolig för att du inte ska kunna bli gravid naturligt. Jag skulle rekommendera att du inte oroar dig för mycket eftersom denna oro och stress kan minska dina chanser i sig.
När det gäller din mans spermaanalys tittar vi vanligtvis på det totala antalet rörliga för att avgöra om det finns tillräckliga siffror för befruktning (antal x motilitet =totalt antal rörliga). I din mans fall är det 30,25 miljoner. Minimikravet är 20 miljoner. Därför är din mans spermaanalysfynd normala och inte ett problem.
Jag skulle uppmuntra dig att fortsätta försöka. Nu när du har fått tillstånd att försöka konsekvent, ge dig själv 12 månaders försök att bli gravid naturligt. Om det inte inträffar vid den tiden, bör du genomgå en infertilitetsutvärdering. Du har hoppat över pistolen lite med dina nuvarande tester men det är okej. Jag skulle rekommendera att du använder kalendermetoden som jag rekommenderar till mina patienter. Den går såhär:
Cykeldag #1 - dagen då din mens börjar. Börja räkna varje dag från denna punkt. Till exempel är nästa dag cykeldag #2, dagen efter än cykeldag #3 osv.
Cykeldag #10 - sluta ha samlag denna dag. Du kan ha samlag fram till denna dag
Cykeldag #13 - börja ha samlag dagligen, en gång per dag, endast en utlösning per dag under de kommande fem dagarna (till cykeldag #17). Efter dag #17 kan du återuppta normala mängder samlag.
Denna metod gör att du kan träffa ägglossning. Baserat på din tidigare historia bör det fungera inom 12 månader.
Vänliga hälsningar,
Edward J. Ramirez, M.D.
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologiskt centrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
