Om mina äggstockar är hyperaktiva eller underaktiva?

Fråga
Kära doktor,

Jag är 38 år kvinna, brukade bli gravid ganska lätt med en annan manlig partner; nu på grund av min mans antispermieantikropp (låg rörlighet för hans spermier), måste vi gå igenom IVF, mitt FSH är 4,0 på D3, antralfolliklarna är 25; i min första IVF-cykel började jag suprefact 0,5 mg/dag x 14 dagar, sedan gona-f 225 IE plus luveris 75 IE x 3 dagar, på stim D3, jag gick BW och U/S, de fann att min E2 var för hög 1137 pmol (normalt intervall är 250-500), men US visade att mina folliklar inte växte, så min första cykel avbröts; Jag är så frustrerad, jag vill veta om mina äggstockar svarade ganska bra (E2 var så högt), eller om mina äggstockar svarade dåligt (totalt hittade 6-7 folliklar från 7-11 mm), men jag fick stimulans i bara 3 dagar? kan du ge mig någon idé?

Tusen tack !!!!

Svar
Kära Alice,

Tack för din fråga. Jag måste erkänna att jag är lite förvirrad. Dina äggstockar var verkligen överkänsliga, vilket framgår av den höga östradiolhalten. De avbröt förmodligen på grund av hotet om hyperstimuleringssyndrom om de skulle fortsätta cykeln tills folliklarna hade rätt storlek. Det är ett okej val, eftersom det var så tidigt i stimuleringen att jag inte skulle ha avbrutit utan fortsatt stimuleringen och sedan rullat ut dig vid behov. Vi avbryter inte i USA på grund av kostnaden för mediciner och kostnaden för cykeln för patienterna. Vi försöker göra det bästa av varje cykel.

Det som är bra är att nu vet dina läkare hur du kommer att reagera och kan planera för ett lägre protokoll i nästa cykel. Du använde ett 300 IE-protokoll, så du kan förmodligen sjunka till ett 150-225-protokoll.

När det gäller ultraljudsfynden var folliklarna fina och lämpliga för att vara på cykelns tredje stimuleringsdag. Det tar vanligtvis 8-14 dagar för folliklarna att nå rätt storlek.

Jag hoppas att det besvarar dina frågor.

Vänliga hälsningar,

Edward J. Ramirez, M.D.
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com