Fråga Hx:TTC 4,5 år. (3.5 med RE) Många IUI och IVF. 3 kemiska graviditeter - 2 med IUI 1 med IVF. AMA - 43 år. Hx av LUF utan triggerskott.
Den här cykeln kommer jag att vara utomlands och skulle vilja övervaka med CBFM och OPK:er och göra ett Ovidrel triggerskott bara så att jag inte slösar bort en cykel. Så många gånger på naturliga cykler med tidsinställd BD - utan ett triggerskott - mitt progesteron stiger - RE tror att jag har haft ägglossning - men sedan bekräftas det senare att follikeln aldrig sprack. Jag tänkte bara ta ledigt den här månaden eftersom jag ska vara borta - men efter att ha funderat mycket på det - har jag inte riktigt tid att slösa i min ålder.
Jag skulle vilja fråga - När ska jag göra triggershot? - Vid positiv OPK? Eller vänta tills efter de två dagarna av toppvisningen på CBFM? Sen hur många dagar innan jag börjar progesteron suppositorier. Jag är så van vid att bli övervakad så noga men eftersom jag inte kan övervakas den här månaden - hoppas jag på att ha tur! Jag har hört talas om så många graviditeter av kvinnor över 42 på pauscykler - jag hoppas kunna lägga till statistiken!
Stort tack för din input! Det är mycket trevligt att du tillhandahåller denna tjänst. Naturligtvis förstår jag att ditt svar kommer att vara allmän information - men jag behöver bara en viss försäkran om att min intuition tjänar mig. Min RE kommer inte att ge dig en återuppringning på två veckor för att ställa sådana här frågor - då är det för sent.
Min plats är östkusten. Tack så mycket för din input! Det är mycket uppskattat!
Svar Kära Addie,
Tack för din fråga. Jag måste säga att jag inte är så sms-kunnig så jag var tvungen att tänka hårt för att ta reda på dem. Men jag fick det (t.ex. TTC=försöker bli gravid).
Du försöker verkligen slå statistiken på många sätt. Det är olyckligt att du har gått igenom så många cykler som resulterat i missfall. Ålder är ditt största hinder och blir bara värre med tiden.
Det kommer att vara svårt att tajma din HCG-injektion på en naturlig cykel, men du kan ge den med +OPK. OPK säger till dig att LH ökar ändå (din kropps naturliga HCG-spruta), så ytterligare HCG kommer inte att skada.
När det gäller progesteronet börjar jag vanligtvis mina patienter på cykeldag #16 (en godtycklig dag men nära den fysiologiska tiden).
IVF är förvisso den bästa behandlingsmetoden för dig just nu, och du bör följa ett aggressivt protokoll för att maximera antalet hämtade ägg. Jag skulle inte heller hålla tillbaka på antalet överförda embryon. Om dessa cykler inte fungerar, skulle du vara en utmärkt kandidat för donatorägg och förmodligen skulle du bli gravid snabbt.
Jag hoppas att detta svarar på dina frågor.
Vänliga hälsningar,
Edward J. Ramirez, M.D.
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
