Fråga FRÅGA:Hej,
Jag fick tidigare clomid, men egenskaperna för min mens handlade om eventuell uttunning av endometrium (pluss att min CM var ringa och tjock), så jag bytte till letrozol denna cykel. Jag genomgår terapeutisk donatorinsemination. Också, eftersom, även om jag har ägglossning, har jag ännu inte fått en tydlig OPK, denna cykel kommer jag själv att administrera ett triggerskott.
Igår, på CD 12, hade jag ett u/s i mitten av cykeln. Jag hade 20 mm, 19 mm och 16 mm folliklar. Men mitt endometrium var bara 6,8 mm. Jag brukar ha ägglossning på CD 15. Min RE rekommenderade att inte ge trigger shot igår på grund av mitt livmoderslemhinna, utan att ge det ikväll (cirka 30 timmar efter ultraljudet), för planerad IUI måndag AM.
Om min tjocklek var 6,8 mm kl. 15.00 på fredag, hur tjock kan den vara när jag ger mig själv avtryckaren, och ska jag vara orolig för att den inte kommer att vara tillräckligt tjock för implantation?
tack,
Bethany
SVAR:Hej Bethany,
Tack för din fråga. Var skriver du ifrån? Jag är alltid nyfiken.
Du nämnde inte om din RE gav dig något extra östrogen, vilket kan hjälpa, men om ditt foder är 6,8 finns det en chans att det kommer att öka med tiden. Det behöver bara komma till 9 mms. Implantation kommer inte att ske förrän 7 dagar efter ägglossningen.
Hoppas detta svarar på din fråga.
Vänliga hälsningar,
Edward J. Ramirez, M.D.
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Hej Dr Ramirez,
Jag skriver från Iowa City, IA. (Jag är ÖNH-bosatt vid University of Iowa)
Jag går inte på något tillskott av östrogen. Finns det något jag kan göra för att hjälpa situationen själv?
Finns det också en chans att livmoderslemhinnan inte blir tjockare?
Finns det en genomsnittlig daglig tillväxttakt av endometrie?
Och slutar endometriet att tjockna efter hCG-sprutan?
tack igen,
Bethany
Svar Hej Bethany,
Min yngre bror är en ÖNH-läkare och gjorde också ett stipendium i ansiktsplastik.
Ja. Gå till ob-/gynkliniken och se om de har några prover av Vaginfem vaginalt östrogentabletter 2 vaginalt per dag eller Divigel 0,1 % - 1 mg applicerat på vulva qd eller Climara-plåster 0,1 mg två plåster per vecka eller något av de andra plåstren 0,1 mg två plåster var tredje dag. Jag skulle börja ASAP.
Det finns en chans att endometriet inte blir tjockare. Det är en bieffekt av Clomid. HCG stoppar inte östrogenproduktionen direkt men det kommer att avta. Problemet är att HCG kommer att starta omvandlingen av endometrium från proliferativ fas till luteal fas som förberedelse för implantation. Att lägga till östrogen hjälper dock fortfarande, och vi gör detta automatiskt i IVF-cykler för det ändamålet. Din RE bör veta allt detta så du bör diskutera det med honom eller henne också.
Vänliga hälsningar,
Edward J. Ramirez, M.D.
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
