Fråga FRÅGA:Jag hade en c-sektion okt. 30 2007 och hade även en tubel. Allt jag minns den dagen var att höra läkarna säga att de brände dem och att det skulle vara ett mirakel om jag blev gravid. Tja, jag arbetar för en ideell organisation som gör gratis preg. tester för kvinnor och unga tonåringar och fick någon som kom in för att upptäcka att hon var gravid efter att ha haft tubel under det senaste året. Hon var devisterad och till min förvåning har vi samma doktor. Jag har träffat en underbar man och skulle möjligen vilja bli gravid igen. Vilka är mina chanser? Eller oddsen för att detta händer?
SVAR:Kära Jen,
Tack för din fråga. Vänligen meddela mig var du skriver ifrån.
Utan att veta det exakta förfarandet som gjordes kan jag inte berätta för dig om du riskerar att bli gravid eller inte. I de flesta fall av tubal ligering vid c-sektion, har MD förmågan att skära och ta bort ett stort segment av röret och bränna det återstående röret för att säkerställa sterilitet. Det finns en juridisk risk om graviditet inträffar så de vill försäkra sig om att det inte händer.
Totalt sett finns det en 1% risk för graviditet efter tubal ligering. Med den resulterande graviditeten finns det en mycket hög risk för äggledargraviditet, vilket är en nödsituation. Den patienten du såg behöver träffa någon direkt. Tubalgraviditeter kan leda till bristningar och blödningar och är i vissa fall dödliga.
När det gäller dina alternativ att bli gravid finns det två alternativ:kirurgisk reversering/reparation av rören eller provrörsbefruktning (IVF). Båda kostar ungefär samma $13 000-15 000 totalt. Om för mycket av dina rör skadades av bränningen, är en vändning inte ett alternativ. Du skulle då bara ha möjlighet att göra IVF. Men nuförtiden föredrar de flesta infertilitetsspecialister som erbjuder IVF den metoden eftersom graviditetsfrekvensen är mycket mycket högre än den kirurgiska reverseringen. De enda läkare som främjar reversering är i allmänhet läkare som inte kan göra IVF. För att ge dig ett exempel, chansen för graviditet per månad i åldersgruppen mindre än 30 år är 10-15% per månad om proceduren är framgångsrik, dvs. tuberna sätts tillbaka och öppnas. Medan IVF är 50-63 % per månad. I gruppen 30-35 år är det 5-10% per månad mot 50-63% per månad. I gruppen 36-38 år är det 3-5% per månad mot 45-50%. Du kan se att IVF är mycket bättre. Det är vad jag rekommenderar till mina patienter.
Ord av varning. Akta dig för kliniker som annonserar en 75-805 graviditetsfrekvens efter äggledaromkastning. De citerar i allmänhet ett årligt pris (efter 12 månaders försök). De citerar också de yngsta patienterna. De utesluter också patienter vars återföringar inte fungerar (inte är öppna efter operationen) eller inte kan göras vid operationstillfället.
Jag hoppas att det besvarar dina frågor.
Vänliga hälsningar,
Edward J. Ramirez, M.D.
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Jag har hört att IVF är mycket smärtsamt. Är detta sant?
Svar Hej Jen,
Nej. IVF är inte smärtsamt. Det är dock obehagligt eftersom dina äggstockar sväller av alla ägg som växer. Äggtagningen görs genom att en nål förs genom slidan, in i äggstockarna. Jag använder medveten sedering för detta så mina patienter sover medan jag tar bort äggen. Det tar 5-10 minuter. Det finns dock program som inte använder någon anestesi. Jag skulle undvika dem. Att lägga tillbaka embryona är som ett cellprov.
Vänliga hälsningar,
Edward J. Ramirez, M.D.
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
