Fråga FRÅGA:Hej, jag är en 31-årig kvinna. Jag har haft extremt lågt ferritin och lågt järnserum under de senaste åren. Jag har tagit OTC-järntillskott och min läkare sa att det såg ut som om det var ren järnbrist och inget att oroa sig för. Mina nivåer har kontrollerats med jämna mellanrum och har i princip varit desamma vid varje test, men har aldrig påverkat min hematokrit eller hemoglobin förrän mitt senaste test. Mitt ferritin är nu normalt, men mitt järnserum är 48 vilket hon sa är lågt och nu är min hematokrit låg på 36,7 (den normala var 37). I mars 2010 var det 40,8 på samma referensintervall (37,0-51,0). Min läkare ger mig receptbelagt järn/vitaminer och kommer att kontrollera igen om 6 veckor. Är detta något att oroa sig för? Vad kan förändringen i nivåer betyda (helt enkelt menstruation, malignitet, kronisk sjukdom som jag inte känner till, etc)?
Nästa är min FT4-nivå. Jag har lidit av ångest och depression i många år men det har aldrig varit så illa att jag inte kunde hantera det. Fram till i mars när det verkade gå utom kontroll. Jag har också gått ner över 39 kg det senaste året utan att försöka. Psyken tror att det beror på ångesten och depressionen men ville att jag skulle kolla upp min sköldkörtel bara för att vara säker. I juni i år var FT4-nivån 1,11 (referens 0,61-1,12) men för två år sedan i maj 2008 var min FT4 0,85 med samma labb och samma referensintervall. Kan denna förändring, och det faktum att min nivå nu är så nära den övre delen av intervallet, vara av någon betydelse?
Tack på förhand!
SVAR:Hej Wendy, jag skulle gärna försöka svara på din fråga. Låt oss först börja med ditt järn/ferritin. Dina nuvarande nivåer ser faktiskt bra ut. Även om hematokritvärdet är något lägre än det "normala" intervallet, är det faktiskt bra för att vara kvinna. På grund av menstruation är naturligtvis kvinnligt normalområde vanligtvis lägre än manligt normalområde. Ditt järn på 48 är också normalt. För kvinnor är normalintervallet på sjukhuset jag arbetar på 35-100. Ferritin är en bra indikator på hur väl järnet som du tar absorberas av din kropp. Så eftersom ditt ferritin är normalt är det väldigt bra.
Nu är din gratis T4-nivå. Free T4 är bara ett av flera sköldkörteltest som kan kontrolleras för att övervaka sköldkörtelfunktionen. Gjorde din läkare andra sköldkörteltest? Var de också normala? Förändringen från 0,85 till 1,11 är sannolikt inte av någon klinisk betydelse. Värden kan lätt ändras från dag till dag, både i din kropp och genom labbets mätning.
Hoppas det här hjälper. Lycka till!
Samantha
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Hej Samantha,
Jag fick en kopia av mitt senaste laboration och jag är mycket orolig. Här är de onormala resultaten. Jag hoppas att du kan belysa detta eftersom min läkare helt enkelt sa att vi skulle kolla igen om 6 veckor. Tack!
JÄRN 48 L (50-170)
TRANSFERRIN SAT 15 L (20-50 %)
WBC 3,9 L (4,8-10,8)
RBC 4,12 L (4,50-5,50)
HCT 36,7 L (37,0-47,0)
PLATTA 116 L (150-430)
Svar Hej igen, Wendy. Det finns ingen anledning att vara alltför orolig, eftersom din läkare inte verkar vara det. Alla de onormala resultaten du har listat är alla en del av din järnbristanemi. Dessutom är värdena endast något onormala, vilket har liten klinisk betydelse. Har du testat att äta mer järnrik/berikad mat? Jag vet att du tar järntillskott, men järn från livsmedel absorberas lättare av kroppen och det kan hjälpa mer än järntillskotten.
Samantha
