Återhämtning efter missat missfall och D&C

Fråga
Min fråga handlar om fysisk återhämtning efter missat missfall och D&C. Min historia:den första graviditeten slutade med diagnosen missat missfall på grund av fosterbortfall (vs. försvagat ägg eller molar graviditet) vid 10 veckor; bebis dog vid ca 8 veckor baserat på storlek. Hade D&C inom några dagar efter diagnos och återhämtningen från proceduren var mycket snabb (blödningen upphörde inom 36 timmar). Innan graviditeten hade jag regelbundna cykler på 28-29 dagar och jag blev gravid den första månaden vi försökte, så det verkar inte som att jag hade några hormonella problem innan. Nu har det gått över 14 veckor sedan min D&C och jag har fortfarande inte haft mens eller ens några fläckar, men jag har haft cyklisk smärta/kramper som varat i 2-3 dagar som har blivit allt värre för varje avsnitt (första avsnittet 5 veckor efter D&C) , sedan 4 veckor efter det, etc.). Innan allt detta hade jag bara lindriga kramper i en timme eller två innan mensen började. Denna smärta är mycket värre och varar längre. Jag har haft en negativ urin-HPT sedan två veckor efter D&C (jag ville kontrollera om mina HCG-nivåer höll på att sjunka) och ett blod-HCG-test 10 veckor efter bekräftade inga kvarhållna produkter från befruktningen eftersom min HCG-nivå låg på 0 Mina prolaktin- och sköldkörtelnivåer är också normala. Min OB/GYN gav mig äntligen provera för att framkalla en abstinensblödning (progesteronutmaning), men det fungerade inte - jag hade bara 3 dagars smärta under tiden jag borde ha haft abstinensblödning. Nu går jag på östrogen och progesteron för att försöka framkalla mens. Jag har svårt att förstå varför mina hormoner är så trassliga när jag var så regelbunden innan och varför jag har denna cykliska smärta. Jag vet att det tar lite tid att komma tillbaka till det normala, men till och med min OB/GYN erkänner äntligen att detta är atypiskt. Jag blir orolig för blockeringar eller ärrbildning från D&C, men de kommer inte att testa mig för det om jag inte misslyckas med flera omgångar med östrogen/progesteron. De kommer inte/kan inte heller testa hormonnivåer eftersom de är cykelberoende och jag inte har en cykel. De säger hela tiden till mig att det med största sannolikhet är stressrelaterat, men jag har varit under värre stress tidigare (den närmaste familjemedlemmen dog i olycka) och min mens kom som vanligt då. Ska jag uppsöka en annan läkare och en second opinion? Jag känner mig konstig över att träffa en reproduktiv endokrinolog eftersom jag inte hade ett fertilitetsproblem tidigare... men jag antar att denna sekundära amenorré betyder att jag har ett problem nu. Åh, och det finns ingen chans att jag inte får mens eftersom jag är gravid - jag är definitivt inte gravid igen.

Jag vet att du inte är läkare, men eftersom du har varit med om missfall och utbildat dig mycket om ämnet, skulle jag uppskatta alla tankar eller råd du har. Tack så mycket!

Svar
TR,

Som du har påpekat är jag inte medicinskt kvalificerad, jag är inte heller bekant med den medicinska sidan av saken.

Jag vet att det kan ta många månader för kroppen att återgå till det normala efter ett missfall. 14 veckor sedan en mens bara har missat 3 månader, vilket bara börjar bli mer ovanligt än normalt. De flesta kvinnor ser skillnad inom 3 månader. Men du är de flesta kvinnor, du är du och din kropp kan bara behöva längre tid för att vila och återhämta sig från traumat av ett missfall. Det är ett bra tecken på att dina HCg-nivåer är 0, det visar att det inte borde uppstå några komplikationer av missfallet. Du känner din egen kropp, och om du känner att du behöver en 2nd opinion från en doktor är det din rättighet, och du bör söka det.

Äter du en hälsosam kost? Har du gått upp i vikt sedan graviditeten? Om ditt BMI är över 30 riskerar du att få menstruationsproblem, det skulle verkligen hjälpa att gå ner i vikt. Om saker och ting inte börjar snart, skulle jag vara benägen att be läkarna om en skanning och/eller blodprov för att utesluta några medicinska problem som polycyktiska äggstockar eller endometrios. Bara för att du haft regelbunden mens tidigare betyder det inte att du inte har börjat utveckla tecken eller symtom på hormonella problem nu.

Jag hoppas verkligen att du får några svar snart och att saker och ting återgår till en normal nivå.

Vänliga Hälsningar,

Christine