Hypotension/epidurala problem
Fråga Hej Cheryl,
Jag födde nyligen barn och hade en obehaglig upplevelse, och efter att ha fått mina journaler är jag livrädd. Jag skulle vilja ha alla råd/information/åsikter du kan ge på grund av din erfarenhet av förlossning och förlossning. Jag hade en ganska jämn förlossning tills jag fick epiduralpåfyllning. Utan att jag visste det sjönk mitt blodtryck till 83/37 och togs inte igen förrän 12 minuter senare och stod 98/44. Under dessa 13 minuter förblev min dotters puls stabil. Under de närmaste minuterna märkte sjuksköterskorna episoden och kom in för att hänga en ny IV-påse. Mitt tryck gick upp i cirka 20 minuter till 112/45, 120/50, men sedan ner igen till 108/45 och 98/55. Ytterligare 20 minuter gick innan det sista trycket märktes, och en sjuksköterska kom in för att administrera en IV-bolus (enligt register, men tiden på diagrammet är felaktig, så det kan ha varit ett sjuksköterskefel eller så kanske hon inte har gett bolusen vid den tiden). Mitt blodtryck kontrollerades inte igen på en timme efter det, då det var normalt (112/70). Under denna tvåtimmarsperiod slutade mina sammandragningar att öka på grund av att IUPC ramlade ut under cervikal kontroll, så många av retardationerna kan inte jämföras med sammandragningar, men det fanns ett konsekvent mönster av mycket små retardationer under en lång period av tid. Variabiliteten av fostrets hjärtremsa började också minska under denna tid, och när det normala blodtrycket avlästes var det nästan minimalt, men blev så småningom måttligt igen. Vid den tiden visste jag inte hur låga mina bps var och visste inte att detta var ett problem med epidural, jag visste ingenting om vad jag gör nu. Jag är mycket orolig för att min dotter kan ha fått en del skada av blodtrycket. Jag känner inte att sjuksköterskorna var uppmärksamma och litar inte på den vård jag fick. Jag är förvirrad över hur allvarliga dessa bps är, och hur allvarliga de sena nedgångarna (som var svåra att upptäcka, nedgångarna var bara 5 bpm åt gången) var.
Svar Det är typiskt för epidural att sänka ditt blodtryck, vanligtvis under den sista trimestern sjunker blodtrycket avsevärt av sig själv. Läkemedel som Stadol och epidural ökar sannolikheten för lägre blodtryck. När det gäller de fördröjda nedgångarna är 5 BPM ganska normalt. Nedgångar är något normala i små intervaller. De blir vanligtvis oroliga när FHR (Fetal Heart Rate) sjunker under 100-120 BPM. En IV-bolus kan säkert öka ditt blodtryck, liksom att lägga dig på vänster sida eller försätta dig i en omvänd trandelenburg-position. Omvänd trendelenburg är uppenbarligen inte en idealisk position för förlossning, så de tenderar att välja en IV bolus, IV mediciner för att höja BP eller position. Jag tror inte, baserat på mina tidigare erfarenheter, att detta skulle utgöra ett hot mot ditt barn överhuvudtaget. Rådfråga alltid en läkare med dina problem, eftersom de har en mängd erfarenhet och utbildning för att hjälpa dig att ge dig det bästa svaret baserat på din historia. Jag hoppas att detta har hjälpt dig att lätta och önskar dig lycka till. Grattis till din söta glädjebunt!
