Fråga God kväll Dr.Kandel
Jag skulle vilja fråga dig om behandlingsalternativ för subserösa myom. Jag är 24 år gammal och har subseröst myom i den bakre delen av höger livmodervägg. Jag upptäckte det av misstag för 2 år sedan. den var 4,5*5,5 cm och nu är den 7,5*8 cm... Jag har några symtom nu som:
1- ökad blödning under mens än vanligt.
2- ökad PMS och PMDD.
3- lätt smärta och brännande känsla i höger baksida av buken i positionen för höger njure, särskilt under andra halvan av perioden.
4- Återkommande vaginal och vulvulär inflammation och flytningar.
Historia:
Jag gjorde en pyeloplastik i vänster njure för 2 år sedan och har tidiga pyelonefretiska förändringar och minimalt mottryck i höger njure.
Min gynakolog vill ta bort myom genom öppen operation nu för att:
1- Förhindra alla dåliga effekter för myom på höger urinledare och urinblåsa, särskilt genom att ha en tidigare operation i den andra vänstra njuren innan... och vi kommer att analysera det borttagna myomet för att utesluta att det är cancer, även om han är 99% säker på att det är godartat (han sa till jag det)
2- Han ser att myomstorleken nu är stor jämfört med min bukstorlek eftersom jag har väldigt liten buk och kropp.
Mina frågor är:
1- Är det nödvändigt att ta bort det nu?
2- är denna ökning i storlek under 2 år från 4,5*5,5 till 7,5*8 cm... är det normalt?
3- kan det påverka höger njure och urinledare och orsaka återkommande UVI?
4- Kan det påverka mina graviditetschanser när jag gifter mig i framtiden? och kommer det att orsaka kompression på min njure med en eventuell graviditet i framtiden så ta bort den nu?
5-Finns det möjliga komplikationer vid öppen operation? speciellt min tidigare operation i njure var öppen operation med stort ländryggssnitt i buken.. kommer detta att försvaga mina muskler?
6- Är detta myom relaterat till PMS och återkommande vulvulära infektioner?
tack så mycket
Svar Emy
Vid 24 år är detta myom enormt. Den bör tas bort. Dock; det är bättre att tas bort med laparoskop av en kirurg med erfarenhet av laparoskopi. Öppen operation kan följas av täta sammanväxningar som kan orsaka vissa problem med att bli gravid senare i ditt liv. Myom växer vanligtvis i genomsnitt med en tum varje år och därför verkar din tillväxt vara inom normalområdet.
Definitivt kan ett stort myom komprimera njuren och resultera i återkommande UVI. Dock; det har ingenting att göra med återkommande vulvainfektioner eller PMS. Submukösa myom orsakar inte heller kraftiga menstruationer; det är det submukösa myomet som gör det. Återkommande infektioner kan uppstå om du är diabetiker och jag råder dig att kontrollera din blodsockernivå. Öppen operation försvagar magmusklerna tillfälligt men de blir starkare med tiden när du återgår till det normala livet. Det är bäckenadhesionerna som ökar med varje öppen operation.
Jag hoppas att detta svarar på alla dina frågor.
Lycka till
