rhogam vid 5 veckor?

Fråga
Hej doktor, jag är 37, har haft flera missfall, två utomkvedshavandeskap, har en sond kvar och har en son på 18 år. Jag började se den dagen min mens skulle komma, sedan blödde jag kraftigt med proppar i 2 dagar och fick sedan fläckar i ytterligare två veckor. Under den tiden hade jag ett positivt graviditetstest hemma. Sedan gjorde jag blodprov, fick ett samtal om att jag hade missfall och att jag behövde komma in den dagen för en Rhogam, vilket jag gjorde. Två dagar senare gjordes mer blodprov och fick ett samtal från sjuksköterskan som sa att jag kanske inte får missfall trots allt. Jag fick Prometrium och jag har inte längre fläckar men har fortfarande uppblåsthet och milda kramper. Jag har två frågor, kan detta möjligen vara en livskraftig graviditet efter kraftiga blödningar med blodproppar? och OM detta är en livsduglig graviditet, kommer det att påverka barnets utveckling att få Rhogam-injektionen vid ungefär 5 graviditetsvecka? Tack för din tid.

Svar
Från den information du har gett mig kan jag anta att du kan ha varit gravid med tanke på det positiva graviditetstestet (även om det kan vara falskt) och att du fick missfall eller gjorde abort. Blödning, som till så tidigt i graviditeten alltid leder till abort. För att veta om du fortfarande är gravid eller har gjort abort behöver du en ultraljudsundersökning.

Kommer nu till Rhogam. Rhogam är en injektion som ges till kvinnor som är Rh-negativa och vars partner tillhör den RH-positiva blodgruppen omedelbart efter förlossning eller abort. Kvinnor som är Rh-negativa har inte Rh-antigenet i kroppen. rh-antigenet är ett protein som finns på ytan av blodkropparna och spelar en viktig roll i utvecklingen av blodkropparna. Nu finns det en 50% chans att barnet skulle tillhöra den Rh-positiva blodgruppen. Så när barnets blodkroppar förs in i mammans blod under förlossningen eller under en abort, stimuleras mammans immunsystem att producera antikroppar som känner igen Rh-antigenet på barnets blodkroppar och dödar det. Detta kommer inte att orsaka problem för det första barnet, men i efterföljande graviditeter kan antikropparna mot Rh-antigenet passera in i barnet och förstöra barnets blodkroppar. Detta kan leda till fetal och neonatal gulsot, anemi och svåra fall av fostrets död. Det är för att förhindra en sådan komplikation som en Rhogam ges till kvinnor som är Rh-negativa. Rhogam är ett genetiskt omarbetat protein som binder till Rh-antigenet och förhindrar moderns immunsystem från att sensibiliseras för Rh-antigenet. Det ska ges omedelbart, inom 4 timmar efter förlossning eller abort. För att veta mer om abort och blödningar under graviditeten besök http://www.pregnancyandchildcare.info/pregnancy_articles/bleeding.html