tunn livmoder
Fråga Jag är gravid i 29 veckor med mitt sjätte barn. Jag har haft 5 tidigare c/s och har fått veta vid 24 veckor att min livmoder var 2 mm. Jag undrar om detta är normalt och ska jag vara orolig? jag gjorde ultraljud på grund av ärrsmärta som jag fortfarande får, de kunde inte få en bra titt på ärret bara livmoderväggen. Jag skulle verkligen uppskatta din åsikt eftersom min ob är inte säker på hur tjock den ska vara men är bekymrad när han noterade att mitt nedre segment var tunt när han levererade nummer 5. Tack!
Svar Hej Sarah,
Risken för livmoderruptur, även om den är ovanlig, ökar med varje efterföljande C-sektion. Om du har mer än 3 tidigare C-sektioner löper du högre risk för livmoderruptur. Eftersom du har haft 5 tidigare och upplever smärta vid ärrets ställe är det oroande för mig. Du kommer att behöva övervakas noga, särskilt med din senaste livmoderväggsmätning. Det har gjorts studier på detta men det finns fortfarande ingen säker standard "normal" mätning för den nedre livmoderväggen. De flesta går dock med 3 mm som normalgräns. Så du vill verkligen inte se ett mått mindre än så. Så återigen, med tanke på din historia, måste du verkligen vara försiktig med detta och övervakas noga med avseende på risk för livmoderbristning och bristning.
Uterin dehiscens är ett vanligare scenario med tidigare C-sektioner och involverar separation av det redan existerande ärret från livmoderväggen men kan orsaka smärta och till och med blödning. Barnet, moderkakan och navelsträngen finns fortfarande kvar i livmodern. Livmoderruptur är mycket allvarligare och definieras som fullständig separation av livmoderväggen och orsakar betydande blödningar och utdrivning av hela eller delar av barnet, moderkakan eller båda in i bukhålan, vilket skapar ett behov av akut leverans och reparation för att rädda både din liv.
De flesta fall av separation involverar uterin dehiscens, inte bristning (även för de som anses vara högrisk) men mitt råd är att vara mycket försiktig och vara uppmärksam på din kropp; eventuell onormal smärta och/eller blödning måste utvärderas OMEDELBART, oavsett hur många gånger du behöver gå emellan nu och förlossningen, för om livmoderruptur skulle inträffa utanför sjukhusmiljön är resultaten katastrofala pga.
till den mycket korta tid som ges för att rädda ditt barns och ditt eget liv. Jag säger inte att detta kommer att hända dig, men bara ifall jag skulle vilja lägga ner vad du är i riskzonen för (du vet förmodligen redan!). Jag önskar dig det bästa och andra frågor bara låt mig veta.
Ta hand om dig
Sara
