Fråga Hej, allihop,
Så jag är singel, 26 år gammal och hade aldrig varit med någon man. Ända sedan jag kan minnas har min mens alltid varit oregelbunden. Jag gick till en ob-gyne och hon gjorde transrektalt ultraljud på mig. Hon sa att jag hade polycystiska retroverta äggstockar. Hon satte mig på ett piller och gav mig lite vitaminer. Problemet är att istället för att lindra dysmenorré smärtor, ökar den den. Jag vet inte, bara att jag alltid missar att ta de där pillren. Det som stör mig är att hon sa åt mig att gifta mig så fort jag orkar. Varför, kommer mitt nuvarande tillstånd att påverka min fertilitet?
tack!
Svar Kära Maej,
Jag skulle misstänka att du fått diagnosen polycystisk ovariesjukdom eller syndrom (PCOD eller PCOS) och den retroverterade delen kan vara att du har en retroverterad livmoder - vilket innebär att din livmoder lutar bakåt mot baksidan av bäckenet.
PCOS är en mycket, mycket vanlig orsak till infertilitet. Huruvida det skulle driva dig in i äktenskapet eller inte skulle vara ett beslut för dig att ta och inte något jag snabbt skulle hoppa in i (min åsikt). Men ja, de oregelbundna menstruationscyklerna du alltid har upplevt skulle vara ett klassiskt tecken på PCOS och är roten till infertilitetsproblemet. Här är lite information om PCOS:
Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är ett hälsoproblem som kan påverka en kvinnas menstruationscykel, förmåga att skaffa barn, hormoner, hjärta, blodkärl och utseende. Ungefär var tionde kvinna i fertil ålder har PCOS och är den vanligaste orsaken till kvinnlig infertilitet (att inte kunna bli gravid). Med PCOS har kvinnor vanligtvis:
- höga nivåer av androgener (manliga hormoner - även om kvinnor också gör dem)
- utebliven eller oregelbunden mens
- många små cystor i äggstockarna
Orsaken till PCOS är okänd. De flesta forskare tror att mer än en faktor kan spela en roll i utvecklingen av PCOS. Gener tros vara en faktor. Kvinnor med PCOS tenderar att ha en mamma eller syster med PCOS. Forskare tror också att insulin kan kopplas till PCOS. För många kvinnor med PCOS har deras kroppar problem med att använda insulin så att det blir för mycket insulin i kroppen. Överskott av insulin verkar öka produktionen av androgen. Detta hormon tillverkas i fettceller, äggstockarna och binjuren. Nivåer av androgen som är högre än normalt kan leda till akne, överdriven hårväxt, viktökning och problem med ägglossning.
PCOS-symtom inkluderar ofta:
- sällsynta menstruationer, inga menstruationer och/eller oregelbundna blödningar
- infertilitet (kan inte bli gravid) på grund av att den inte har ägglossning
- ökad hårväxt i ansikte, bröst, mage, rygg, tummar eller tår - ett tillstånd som kallas hirsutism
- cystor på äggstockarna
- akne, fet hud eller mjäll
- viktökning eller fetma, vanligtvis med extra vikt runt midjan
- insulinresistens eller typ 2-diabetes
- högt kolesterol
- högt blodtryck
- manligt håravfall eller tunt hår
- fläckar av förtjockad och mörkbrun eller svart hud på halsen, armarna, brösten eller låren
- hudtaggar eller små överflödiga hudflikar i armhålorna eller halsområdet
- bäckensmärta
- ångest eller depression på grund av utseende och/eller infertilitet
- sömnapné - överdriven snarkning och tider då andningen upphör under sömnen
Eftersom det inte finns något botemedel mot PCOS, måste det hanteras för att förhindra problem. Behandlingsmålen baseras på dina symtom, oavsett om du vill bli gravid eller inte, och sänker dina chanser att få hjärtsjukdom och diabetes. Många kvinnor kommer att behöva en kombination av behandlingar.
- För kvinnor som inte vill bli gravida kan p-piller kontrollera menstruationscykler, minska manliga hormonnivåer och hjälpa till att rensa ut akne. Men menstruationscykeln blir onormal igen om p-piller stoppas.
- Läkemedlet metformin (Glucophage) används för att behandla typ 2-diabetes. Det har också visat sig hjälpa mot PCOS-symtom, även om det inte är FDA-godkänt för denna användning. Metformin påverkar hur insulin kontrollerar blodsockret (socker) och sänker testosteronproduktionen.
– Brist på ägglossning är oftast orsaken till fertilitetsproblem hos kvinnor med PCOS. Flera mediciner som stimulerar ägglossningen kan hjälpa kvinnor med PCOS att bli gravida. För de flesta patienter är klomifencitrat (Clomid, Serophene) förstahandsvalet för att stimulera ägglossningen. Om detta misslyckas, prövas vanligtvis metformin taget med klomifen. När metformin tas tillsammans med fertilitetsmediciner kan det hjälpa kvinnor med PCOS att få ägglossning på lägre doser av medicin. Gonadotropiner kan också användas för att stimulera ägglossning. Dessa ges som skott. Men gonadotropiner är dyrare och det finns större chanser till flerbarnsfödslar jämfört med klomifen. Ett annat alternativ är provrörsbefruktning (IVF). IVF ger den bästa chansen att bli gravid i en cykel och ger läkare bättre kontroll över risken för flerbarnsfödslar. Men IVF är mycket kostsamt.
– "Ovarian drilling" är en operation som ger ägglossning. Det används ibland när en kvinna inte svarar på fertilitetsläkemedel.
– Att hålla en hälsosam vikt genom att äta hälsosam mat och träna är ett annat sätt som kvinnor kan hjälpa till att hantera PCOS. Många kvinnor med PCOS är överviktiga eller feta. Ät färre bearbetade livsmedel och livsmedel med tillsatta sockerarter och mer fullkornsprodukter, frukt, grönsaker och magert kött för att hjälpa till att sänka blodsockernivåerna (glukos), förbättra kroppens användning av insulin och normalisera hormonnivåerna i din kropp. Även en 10-procentig viktminskning kan återställa en normal menstruation och göra en kvinnas cykel mer regelbunden.
Jag hoppas att detta har hjälpt dig och besvarat din fråga. Jag önskar dig gott och gott nytt år.
Brenda
