Episiotomidefekt

Fråga
Jag gjorde en episiotomi under min förlossning för 4 månader sedan. Jag upptäckte en lucka på toppen av episiotomin. Det ser ut som ett skärsår, vävnaden misslyckades att smälta samman. Mellanrummet är ungefär 0,5 mm långt, det gör min slidöppning större. Dessutom hittade jag en del vävnad (ärrvävnad?) inuti slidan som växer upp till toppen och det verkar som att försöka täcka upp gapet, men det kommer inte eftersom gapet (cirka 0,4 mm djupt) är separerat vävnad från det . Jag gissar att det översta stygnet gick isär och orsakade gapet som gör att jag ser oattraktiv ut och detta stör mig verkligen.
Frågor:
1. Har du gapet är en defekt av episiotomi? Händer det ofta?
2. Kommer gapet att smälta ihop av sig självt? Kanterna verkar vara helt läkta.
3. Om gapet aldrig försvinner, kommer det att vara en sårbar plats för mig att slita när jag vaginalt föder en annan bebis?
4. Min läkare ägnade inte mycket uppmärksamhet åt gapet, även det stör mig mycket; hon vill inte sy det igen eftersom hon tror att det kommer att bilda stjärnvävnad och därmed resultera i eventuell samlagssmärta. Vad tror du?


Svar
Kära Yayra

Gapet är definitivt en defekt som bör repareras. Det rekommenderas dock inte att repareras om inte 3 månader efter leverans. Eftersom du gjorde episeotomi för 4 månader sedan är det dags att reparera. Reparation består av att skära ut den överflödiga ärrvävnaden och stänga såret ordentligt.

Gapet kan smälta samman av sig självt, men i det här fallet kommer läkning att ske genom något som kallas sekundär avsikt, vilket innebär att mer framträdande ärrvävnad lägger till några problem och ett av dem är smärtsamt samlag.

Om din läkare inte är uppmärksam och inte är intresserad av att reparera, vänligen sök en annan åsikt. Det är min åsikt utifrån din beskrivning att reparation är obligatorisk. Klinisk undersökning är ett måste i ditt fall.

Lycka till