Fråga Kan mitt andra barn utveckla problem senare i livet eftersom jag aldrig tagit Rhogam-sprutor med mina 2 barn. Jag är AB negativ och deras pappa var B positiv.
Svar Kära Linda,
Rh-inkompatibilitet uppstår endast om du är Rh-negativ och ditt barn är Rh-positiv. I de flesta fall kan utveckling av antikroppar (sensibilisering) förhindras, men om antikroppar bildas kommer de att passera moderkakan och kan orsaka allvarliga skador på de röda blodkropparna hos ett Rh-positivt barn. Eftersom faderns blod är Rh-positivt har varje barn en chans att ärva Rh-positivt blod från fadern. Men om bebisarna är Rh-negativa finns det inget behov av RhoGAM.
Sensibilisering sker vanligtvis inte förrän efter födseln av ett Rh-positivt barn. Därför är Rh-inkompatibilitet i de flesta fall inte ett problem under en kvinnas första graviditet och förlossning av ett Rh-positivt barn. Senare graviditeter och förlossningar kan dock påverkas om inte mamman behandlas med Rh-immun globulin (RhoGAM) efter VARJE födsel, missfall och abort.
Oftast kommer kvinnan som är Rh-negativ och bär på ett Rh-positivt barn inte att börja producera antikroppar förrän förlossningen då blod potentiellt skulle blandas. Den första dosen RhoGAM ges dock vanligtvis som en extra försiktighetsåtgärd runt den 28:e graviditetsveckan. Detta kan förhindra sällsynta fall där en kvinna skulle börja producera Rh-antikroppar månader före förlossningen.
Eftersom du inte hade RhoGAM under graviditeterna och nu sannolikt är sensibiliserad (om ditt första barn var Rh-positivt), och om du blev gravid igen med ett annat Rh-positivt barn, kan antikropparna som redan finns i ditt blod attackera barnets röda blod celler. Detta kan göra att barnet får anemi, gulsot eller allvarligare problem. Detta kallas Rh-sjukdom. Problemen tenderar att bli värre för varje Rh-positiv graviditet du har. Detta är dock något som vanligtvis visar sig i spädbarnsåldern.
Om du är Rh-sensibiliserad kommer din läkare att övervaka dina graviditeter noggrant. Du kanske har:
- Regelbundna blodprover för att kontrollera nivån av antikroppar i ditt blod.
- Doppler ultraljud, för att kontrollera blodflödet till barnets hjärna. Detta kan visa anemi och hur allvarlig den är.
- Fostervattenprov efter 15 veckor, för att kontrollera barnets blodgrupp och Rh-faktor och för att leta efter eventuella problem.
Behandlingen av barnet baseras på hur allvarlig förlusten av röda blodkroppar (anemi) är.
- Om barnets anemi är mild kommer du bara att testa mer än vanligt medan du är gravid. Barnet kanske inte behöver någon särskild behandling efter födseln.
– Om anemin blir värre kan det vara säkrast att föda barnet tidigt. Efter förlossningen behöver vissa bebisar en blodtransfusion eller behandling för gulsot.
- Vid svår anemi kan en bebis få en blodtransfusion medan den fortfarande är i livmodern. Detta kan hjälpa till att hålla barnet friskt tills han eller hon är mogen nog att förlossas. Du kommer med största sannolikhet att få ett tidigt kejsarsnitt, och barnet kan behöva få en ny blodtransfusion direkt efter födseln.
Tidigare var Rh-sensibilisering ofta dödlig för barnet. Men förbättrad testning och behandling innebär att nu de flesta barn med Rh-sjukdom överlever och klarar sig bra efter födseln.
Jag hoppas att detta har hjälpt dig och besvarat din fråga. Jag önskar dig lycka till och ber om ursäkt för dröjsmålet med att svara. Jag brukar försöka svara på 48-72 timmar men jag har haft en väldigt hektisk vecka.
Brenda
