Fråga Hej jag är gravid i vecka 32 och har haft en lite komplicerad graviditet. Jag gick till för tidig förlossning vid 22 veckor, har en moderkakan och har haft bakteriell vaginos av och på under hela min graviditet. Annars är jag helt frisk. Jag har haft månatliga tillväxtkontroller på bebisen. Allt har varit bra fram till min 32 veckors kontroll. De upptäckte att bebisen är stor när den är 34 veckor, men min fostervattennivå (AFI) var 8,5 vilket de sa är lågt på gränsen. Min läkare sa att han skulle kolla upp det nästa vecka. Min fråga är, är min bebis för närvarande i fara. Jag känner att han borde kolla upp det tidigare än en vecka. Finns det risk för att AFI tappar inom 7 dagar? Det enda ingreppet som min läkare gav mig var att dricka 8 8 oz glas vatten om dagen.
Jag har problem med infertilitet och den här bebisen föddes med hjälp av mediciner. Jag är extremt nervös inför min graviditet och jag vill inte ta några risker. Vad är dina tankar? Tack
Kristi
Svar Kära Kristi,
Oligohydramnios är tillståndet att ha för lite fostervatten. Läkare kan mäta mängden vätska genom några olika metoder, men oftast är det genom en utvärdering av fostervattenindex (AFI) eller mätningar av djupa fickor. Om en AFI visar en vätskenivå på mindre än 5 centimeter, frånvaron av en vätskeficka på 2-3 cm djup, eller en vätskevolym på mindre än 500 ml vid 32-36 graviditetsvecka, skulle en diagnos av oligohydramnios misstänkas. Cirka 8 % av gravida kvinnor kan ha låga nivåer av fostervatten, varav cirka 4 % får diagnosen oligohydramnios. Det kan uppstå när som helst under graviditeten, men det är vanligast under den sista trimestern. Detta är ett tillstånd som ofta förekommer hos försenade kvinnor.
Riskerna förknippade med oligohydramnios beror ofta på graviditeten. Fostervattnet är viktigt för utvecklingen av muskler, lemmar, lungor och matsmältningssystemet. Under andra trimestern börjar barnet andas och svälja vätskan för att hjälpa lungorna att växa och mogna. Fostervattnet hjälper också barnet att utveckla muskler och lemmar genom att ge gott om utrymme att röra sig på.
Om oligohydramnios upptäcks under den första hälften av graviditeten kan komplikationerna vara allvarligare och inkludera:
-Kompression av fostrets organ vilket resulterar i fosterskador
-Ökad risk för missfall eller dödfödsel
Om oligohydramnios upptäcks under andra halvan av graviditeten kan komplikationer inkludera:
- Intrauterin tillväxtrestriktion (IUGR)
- För tidig födsel
- Förlossningskomplikationer som kompression av navelsträngen, mekoniumfläckad vätska och kejsarsnitt
Eftersom du är nära full termin, om din AFI skulle börja sjunka för drastiskt, är förlossningen vanligtvis vad de flesta läkare rekommenderar i situationer med låga fostervattennivåer. Andra behandlingar som kan användas inkluderar:
-Amnio-infusion under förlossningen genom en intrauterin kateter. Denna tillsatta vätska hjälper till med vadderingen runt navelsträngen under förlossningen och rapporteras bidra till att minska risken för ett kejsarsnitt.
-Injektion av vätska före förlossning genom fostervattenprov. Tillståndet för oligohydramnios rapporteras ofta återkomma inom en vecka efter denna procedur, men det kan hjälpa läkare att visualisera fostrets anatomi och ställa en diagnos.
-Moderns återhydrering med orala vätskor eller IV-vätskor har visat sig bidra till att öka fostervattennivåerna.
Men just nu, eftersom dina nivåer fortfarande är inom normala gränser, är det lämpligt att öka ditt intag av vätskor, tillsammans med en uppföljning av AFI på en vecka. Mer än troligt kommer de att titta på att leverera dig när du tekniskt sett når full sikt vid 37 veckor om allt annat ser bra ut.
Jag hoppas att denna information har hjälpt dig och besvarat din fråga. Jag önskar er lycka.
Brenda
