HCG-hormoner och graviditet

Fråga
Jag försöker hitta svar om HCG och graviditet. Är det möjligt att vara gravid och inte ha några tecken på nivåer av HCG? Finns det några skäl till varför hormonerna inte kommer att upptäckas om du är gravid?

Svar
Kära Maryanne,

Hormonet humant koriongonadotropin (bättre känt som hCG) produceras under graviditeten. Den är gjord av celler som bildar moderkakan, som ger näring åt ägget efter att det har befruktats och fäster vid livmoderväggen. Nivåerna kan först upptäckas med ett blodprov cirka 11 dagar efter befruktningen och cirka 12-14 dagar efter befruktningen med ett urinprov. Vanligtvis kommer hCG-nivåerna att fördubblas var 48-72:e timme. Nivån når sin topp under graviditetens första trimester och kommer sedan att sjunka och plana ut under resten av graviditeten.

Ett transvaginalt ultraljud bör kunna visa åtminstone en graviditetspåse när hCG-nivåerna har nått mellan 1000-2000 mIU/ml. Eftersom nivåerna kan skilja så mycket åt och befruktningsdatering kan vara fel, bör en diagnos inte ställas genom ultraljudsfynd förrän hCG-nivån har nått minst 2000. Graviditetstest som utförs för tidigt i graviditeten, innan det finns en signifikant hCG-nivå, kan ge falskt negativa resultat. Urin-hCG-tester kan också ge ett falskt negativt resultat i mycket utspädd urin. Det har rapporterats att vissa läkemedel som diuretika och prometazin (ett antihistamin) också kan orsaka falsknegativa urinresultat.

Hos icke-gravida kvinnor är hCG-nivåer normalt omöjliga att upptäcka. Under tidig graviditet fördubblas hCG-nivån i blodet varannan till var tredje dag. Utomkvedshavandeskap har vanligtvis längre fördubblingstid. De med sviktande graviditeter kommer också ofta att ha en längre fördubblingstid eller kan till och med visa fallande hCG-koncentrationer. hCG-koncentrationerna kommer att sjunka snabbt efter ett missfall. Om hCG inte faller till odetekterbara nivåer kan det indikera kvarvarande hCG-producerande vävnad som måste avlägsnas. hCG används också för att övervaka behandling hos patienter med trofoblastisk sjukdom och för att upptäcka återkommande sjukdom efter avslutad behandling. Under behandlingen indikerar en fallande hCG-nivå i allmänhet att cancern svarar på behandlingen, medan stigande nivåer kan indikera att cancern inte svarar på behandlingen. Ökade hCG-nivåer efter behandling kan indikera ett återfall av sjukdomen.

En låg hCG-nivå med en bekräftad graviditet kan indikera:
- Felberäkning av graviditetsdejting
- Möjligt missfall eller försvagat ägg
- Ektopisk graviditet

Jag hoppas att denna information har hjälpt dig och besvarat din fråga. Jag önskar er lycka.

Brenda